十灰散的组成与功效作用、加减_治疗的疾病有哪些

【组成用量】

大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、白茅根、茜草根、山栀子、牡丹皮、棕榈皮、大黄各等份。

【服用方法】

各药炒存性，研极细末，每服15g，用藕汁或萝卜汁、或温开水调服。

【功效作用】

方中大小蓟、荷叶、侧柏叶、白茅根、茜草根、棕皮炭均有清热、凉血、止血作用，配大黄导引肝胃之热下行从大便而出，山栀子导引肝热下行从小便而去，牡丹皮凉血清肝，引血下行的同时，合茜根又可活血祛瘀。全方总的功效是凉血止血。主要用于治疗血热妄行而致的吐血、略血、呕血、鼻衄等，来势暴急，血热炽盛的病证。

本方能缩短出血和凝血时间，并能收缩血管，促进血液凝固，从而达到止血目的。

【辨治病证】

中医临床运用以出血鲜红，舌质红，脉数为其汤证之要点。

本方适用于治疗肺结核咯血、支气管扩张合并咯血、溃疡病合并吐血，而症见急性咯血，吐血、呕血、血色鲜红，口干咽燥，舌红、脉数者之病人。

【现代运用与主治疾病】

1.原发性血小板减少性紫癜(阴阳两虚型)治宜宁络止血，固脱收涩。以本方加女贞子，旱莲草、生牡蛎(先煎)各20g，赤石脂15g，五味子、补骨脂各10g为主治方。

2.上消化道出血(血热型)治宜凉血止血。

以本方为主治方。

若胃火炽盛者，加生石膏20g，知母10g。若口内秽臭、苔黄腻者，加半夏10g，黄芩12g，黄连6g。若舌红口干者，加生地20g，沙参、麦冬、玉竹、白扁豆各10g。

3.肺结核咯血(阴虚火旺型)治宜滋阴、降火、止血。

以本方为主治方。

若咯血不止者，加花蕊石15g，丹皮12g、三七6g.

4.鼻衄(火热炽盛型)治宜清热泻火，凉血止衄。

以本方为主治方。

若肺热盛，鼻气热者，加桑白皮10g。若胃火盛、便秘、口渴者，重用大黄。若心火盛、心烦口苦明显者，重用山栀子。若肝火盛，急躁易怒，面红目赤者，加黄芩12go【随证加减】

1.血热较盛之便血加地榆、槐花。

2.尿血加生地、滑石、白茅根。

3.咳嗽加百部、紫菀、款冬花、枇杷叶。

4.气虚加太子参、黄芪。

5.阴虚加生地、百合、沙参、玉竹。

6.肺热加桑白皮、地骨皮、鱼腥草。

十枣汤(汉·《伤寒论》)

【组成用量】

芫花、甘遂、大戟、大枣各等份。

【服用方法】

先将前三味捣研成散末(或以胶囊贮之)，再用大枣煎汤，调服药末0.5~1g(或送服胶囊)，清晨空腹服1次即可。

【功效作用】

方中甘遂善行经脉络之水湿，大戟善泻腹膜肠胃之水湿，芫花善消胸胁伏饮之痰癖，三药性烈有毒，易伤正气，故配以大枣煎服，既能制其毒，缓其峻猛之势，又能预护中焦，以防三药损伤正气。全方共奏涤饮逐水之功效。主要用于治疗水饮内停，正盛邪实之病证。

本方具有泻水，增强对胸膜炎症的修复，对渗出液的重吸收等作用。

【辨治病证】

中医临床运用以痰饮咳唾，胸腹积水，水肿腹胀、舌苔滑、脉沉弦为其汤证之要点。

本方适用于治疗渗出性胸膜炎、肝硬化合并腹水、慢性肾炎水肿、晚期血吸虫病腹水肿满等病证。而必须症见咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，苔滑、脉沉弦者之病人。

【现代运用与主治疾病】

1.顽固性便秘(水痰互结，滞塞中焦型)治宜峻逐饮邪，匡扶胃气。

以本方为主治方。以补脾益气法善后。

2.渗出性胸膜炎(饮停胸胁型)治宜攻逐水饮。

以本方为主治方。

3.肝硬化腹水(湿热困脾型)治宜攻逐水饮。

以本方为主治方。腹胀除后，以茵陈胃苓汤加半枝莲、泽兰善后。

4.血吸虫病(湿热内蕴型)治宜攻逐水饮。

以本方合瞿麦合剂(瞿麦、萹蓄、冬葵子、雷丸、附子、干姜、青陈皮、半夏、香附、大腹皮、冬瓜皮、带皮茯苓)为主治方。

【化裁变通

控涎丹(《三因方》)

本方去芫花、大枣，加白芥子组成。共研细末，糊丸如梧桐子大，食后临卧，淡姜汤下1~2g。功效涤饮逐痰，主治痰涎伏在胸膈上下，变为诸病，或项、颈、胸、背、腰、腹、胁、手足胯髀隐痛不可忍，筋骨牵引灼痛，走窜不定，或皮肤麻痹，似乎瘫痪，或头痛不可举，或神志昏倦多睡，或饮食无味，痰唾稠粘，或睡中流涎，或麻木眩晕，痞闷嘈杂，其人平素多痰。

【注意事项】

1.本方药性峻猛，一般宜从小剂量开始，视病情需要逐渐增加。

2.如泻后精神疲倦，食欲减退，则暂停服用。

3.如服药后，泻下不止，可服冷稀粥或饮冷开水以止之。

4.服药后中病即止，不可多服久服。

5.芫花、甘遂、大戟三味药不能与大枣同煎，否则可增加腹痛吐泻的副作用。

6.身体虚弱及孕妇，均忌用。