十灰散的标准配方与用量-作用与功效

【方剂出处】元《十药神书》

本方制丸,名"十灰丸".

【标准配方】大蓟小蓟荷叶侧柏叶茅根栀子茜根大黄牡丹皮棕榈皮

上药各等分,烧灰存性,研极细末.每服9~15g用藕汁、萝卜汁或京墨半碗,调服.丸剂,每服3~9g,每口2~3次.亦可改作汤剂水煎服,各药用量按常规剂量

【作用与功效】功效清热泻火,凉血止血.主治火热炽盛,灼伤血络,迫血妄行之呕血、吐血、咯血、鼻、崩漏等各种血症,伴见舌红,黄,脉弦数.

【临床应用】临床主要用于治疗消化道出血、性肝功能衰竭、更年期功血、宫颈糜烂等病症.

1.消化道出血十灰散中医辨证治疗脑梗死并发上消化道出血21例,观察用药后隐血转阴时间,结果:显效13例(61.9%),有效6例(28.%),无效2例(9.5%),总体有效率90.5%隐血转阴时间平均为(4.44±1.72)日.(《福建中医药》2008年第5期)2.急性肝功能衰竭观察加减十灰散对急性肝功能衰竭大鼠血清内毒素和肿瘤坏死因子水平的影响,以及观察肝组织病理切片改变情况.结果:生理盐水组与加减十灰散去炭性中药组比较有显著性差异,十灰散能明显提高急性肝功能衰竭大鼠的生存率,明显降低ET及tnF-a水平.(《浙江中医杂志》2007年第5期)

3.更年期功血运用龟鹿十灰散治疗更年期功血60例中,十灰散加鹿角胶、龟板胶各30g以补肾填精,结果:服药3剂止血者16例,服药6剂止血者25例,服药10剂止血者13例,服药10剂以上止血者6例.效果较为满意.(《中医函授通讯》1999年第5期)4.宫颈糜烂黄连素配合十灰散治疗宫颈糜烂200例,观察黄连素配合中药汤剂与粉剂治疗宫颈°~Ⅲ糜烂临床疗效.结果:治疗组3个月复诊,平均治愈率92%;对照组3个月复诊,平均治愈率81%.(《陕西中医》2010年第3期)

【按语】十灰散中的组成为凉血、止血之品,方中大小蓟、侧柏叶、荷叶、茜草、茅根、栀子凉血止血,棕榈收涩止血,大黄泄热祛瘀,牡丹皮凉血祛瘀,诸药炒炭存性可加强收涩止血作用.

临床应用以出血鲜红、舌质红、脉数为辨证要点改作汤剂,临床如见血热较盛、便血,加槐花、地榆;尿血,加生地、滑石.

临床也见于治疗鼻衄、支气管扩张咯血、慢性溃疡性结肠炎急性非静脉曲张性上消化道出血、亚急性重型肝炎、急性放射性肠炎、多囊肾合并尿毒症、内痔出血、过敏性紫癜等病症.

实验研究表明,十灰散具有止血、凝血作用,能明显缩短出血时间、凝血时间、血浆复钙时间,对血小板聚集有一定影响,从而达到止血目的,其中一些药物生用止血作用效力较好.