左归饮治干燥综合征配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】熟地6~9克，或加至30~60克，山药6克，枸杞

子6克，炙甘草3克，茯苓4.5克，山茱萸3~6克，畏酸者少用。

【用法】水煎，分2次温服，每日1剂。

干燥综合征是一种自身免疫性疾病，主要表现为干燥性角膜、结膜炎，口腔干燥症，伴有结缔组织疾病，其中最常见的是类风湿性关节炎。

本病属中医“燥证”范畴。病因除燥邪为患外，多是阴血津液损伤所致。分为肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、气阴两虚型、湿热型等。

根据《安徽中医学院学报》，1998，17(1)：62，赵敦友，鲍远程报道：用左归饮加减与西药结合治疗干燥综合征24例，显效8例(33.3%)，有效13例(54.2%)，无效3例(12.5%)。(1)肝肾阴虚型：眼干涩，喉燥声哑，牙松齿龋，腰膝酸软，身倦乏力，舌红少津，苔少或无苔，脉细弱。治宜滋养肝肾。左归饮化裁：熟地黄15克，山茱萸10克，牡丹皮10克，枸杞子12克，川牛膝9克，龟板15克。

(2)肝肾阴虚兼胃热型：除肝肾阴虚症状外，兼有眼内烧灼感，口干咽燥，胃脘苦满，腹胀纳差，舌苔黄，脉细滑。治宜滋养肝肾兼清胃热。以左归饮合玉女煎加减：生石膏20克，天花粉20克，生地黄15克，麦冬15克，山茱萸15克，枸杞子15克，知母15克，南沙参15克，北沙参15克，乌梅12克，牡丹皮10克，玄参10克。

(3)肝肾阴虚兼血瘀型：除肝肾阴虚症状外，兼有眼干，眼内异物感，口干，肌肉关节酸痛不定，肢端寒冷，色白紫暗，苔少，舌质紫暗夹有瘀点。治宜滋养肝肾兼活血化瘀。左归饮合桃红四物汤化裁：桃仁12克，白芍12克，红花6克，生地15克，山茱萸15克，枸杞子15克，当归尾15克，川芎15克。以上方药辨证用，每日1剂，加水300毫升，煎煮成100毫升，顿服。每剂药早晚各煎服1次。配合西药治疗，维生素C200毫克，每日3次；复合维生素B，每次2片，每日3次。