左归饮的标准配方与用量-作用与功效

【方剂出处】明《景岳全书》.

【标准配方】熟地黄二三钱至一二两(9~30g)山药二钱(6g)枸杞二钱(6g)炙甘草一钱(3g)茯苓一钱半(4.5g)山茱萸畏酸者少用之,一二钱(3~6g)水煎服,每日2次.

【作用与功效】滋阴补肾.主治真阴不足,症见腰酸遗泄,头晕目眩,口燥咽干,盗汗,舌红苔少,脉细数.

【临床应用】临床主要用于治疗更年期综合征冠心病、白细胞减少等病症.

1.更年期综合征本方随证加味治疗妇女更年期综合征40例,与更年康治疗30例对照,疗程为2个月.临床疗效评价以自觉症状明显好转为显效;自觉症状改善,异常感觉减轻为有效;自觉症状无改善为无效.结果:治疗组显效23例,有效14例,无效3例,总有效率为92%,优于对照组总有效率63%.(《实用中医内科杂志》2003年第5期)2.冠心病本方加味治疗冠心病患者50例,中医辨证为胸痹心阳虚证者,疗程为4周,治疗过程中不使用扩冠、改善心肌缺血的西药.临床疗效评价以症状消失,心电图及实验室检查恢复正常为显效.结果:治疗50例中,显效22例,好转25例,未愈3例,总有效率为94%(《吉林中医药》2006年第3期)

3.白细胞减少症本方加味治疗因用抗精神病药物引起的白细胞减少症20例,并与西药(维生素B4、鲨肝醇、肌酐)治疗的18例对照,疗程为1个月.临床疗效评价以症状消失,白细胞计数高于4.0×10/L为痊愈.结果:总有效率治疗组为90%,对照组为52.94%(《湖南中医杂志》1998年第1期)

【按语】本方主要用于治疗真阴虚而火不旺之证.方用熟地黄、山茱萸、杞子补益肝肾,合以山药、茯苓、炙甘草益气健脾.临床应用以腰酸、口燥咽干、舌光红、脉细数为辨证要点.如见肺热而烦,加麦门冬润肺清心;心热而躁,加玄参滋阴降火;血滞,加牡丹皮凉血活血脾热易饥,加芍药泻脾热.

临床报道也见于治疗老年性痴呆、贫血、绝经后出血等症.实验研究表明,左归饮可改善老年机体自由基代谢;提高老年小鼠的胸腺指数和脾指,增强机体免疫力;改善大鼠卵巢功能,调节内分泌,以共同实现抗衰老作用.