徐景藩胃痛干燥综合征方的配方组成、作用与功效、经验

养生之家导读:徐景藩胃痛干燥综合征方的配方组成、作用与功效、经验都各是什么呢?让我们一起来看看下面的介绍吧,希望对大家能够有所帮助。

胃痛干燥综合征方

【配方组成】麦冬20g,北沙参、玉竹、石斛、生地黄、杭白芍各15g,生甘草3g,陈皮、橘络各6g,佛手片、绿萼梅各10g,芦根、淡竹叶、谷芽各30g

【作用与功效】滋养胃阴,清热理气.

【适应证】口咽干燥,腹隐痛,灼热,嗳气,食少,常

欲饮水,夜寐醒来,口中无津.

【徐氏临证心得】患者张某,女,46岁.初诊日期:1991年7月20日.主诉:上腹痛8个月,口咽干燥5个月.病史:

8个月前起病,上腹经常隐痛,有灼热感,嗳气不遂,得嗳则舒,饮食减少,大便亦少.5个月来,自觉口干咽燥,常欲饮水,夜寐醒来,口中无津,影响舌体运动.胃中渐增嘈杂.近来上腹痛加重,乃来求治.

2个月前曾去某院诊治,经查谓干燥综合征,胃镜检查谓慢性浅表性胃炎.一直服药治疗,症状未见好转.月经按月来潮.因病久未愈,心烦急躁,郁郁寡欢.平素不嗜辛辣.

诊查:手心热,舌质红,舌苔甚薄而干,脉细小数.上腹轻度压痛,位于中脘、梁门附近.肝脾不大.血常规正常,血细胞沉降率每小时32mm.尿糖阴性,血糖正常.B超肝胆胰脾均未见异常征象.

临床分析:患者主诉为上腹隐痛,中脘、梁门穴附近有自觉痛、压痛,诊断为慢性胃脘痛.另一主症为口干咽燥,继发于胃脘痛之后,联系其胃中灼热感,常欲饮水,舌红而干,脉细小数等症,当属阴虚证.因胃阴亏虚,郁热内生,热愈盛则尤伤阴,阴愈虚而热难清,胃中失于濡润,气机不畅.谷入于胃,缺乏胃津而致嘈杂.津液不足,无以上承,故口干咽燥而时欲饮水.饮食渐少则精微自少,气血生化之源不足,故自觉乏力.

干燥综合征常多见于中年妇女,患者口干少津,眼鼻亦干,但无皮肤红斑、结节等症,无关节疼痛及低热等症,故免疫专科诊断印象为原发性干燥综合征.与胃脘痛一并诊断为胃阴亏虚,此属异病而同证.

治法当以滋养胃阴为主,兼以清热理气.滋养胃阴应以甘凉濡润为主.清热宜选微苦、微寒之品,勿使苦寒过度,免再伤阴.理气忌过辛(温),借以调畅气机,以助滋阴濡润之剂得以运行.津濡而气行,则通则不痛.津濡而气行,则谷食易消易运.处以上方,此方服10剂,胃脘疼痛由减轻而逐渐控制.胃中灼热感亦显着改善.服药20剂,饮食渐增,精神好转,口干咽燥亦均减轻.原方稍事加减,隔日1剂.

调治3个月,诸症俱安.舌红转淡精润,上腹无压痛,血细胞沉降率每小时15mm.

【解读赏析】徐先生之方,为益胃汤加减.此例症状比较典型,一派胃阴不足征象,故治法确定为滋养胃阴为主,兼以清热理气.益胃汤系《温病条辨》中焦篇方,药用沙参、麦冬、生地黄、玉竹、冰糖,沿用迄今,对滋养胃阴,其效颇良.但药味不多,故常需增添适当之品.上方加石斛以助生津;白芍、甘草酸甘和阴,缓急定痛;佛手片、绿萼梅理气和胃,疏畅气机,且无辛燥之弊;陈皮、橘络行气通络;芦根、淡竹叶甘淡清热,无苦寒之性;谷芽养胃气而助消化.

佛手亦称佛手柑.《本草纲目》谓其性味为"辛酸".《本经逢原》认为"辛苦甘,温".入肝胃经,理气化痰.治胃痛、胁胀,呕吐,噎膈,并能解酒.橘络又名橘丝、橘筋.甘苦性平,通络理气.《本草求原》谓其能"通经络,舒气,化痰,.

燥胃去秽,和血脉".徐先生常以此与陈皮同用,行气宣通.

与佛手配用,理气和胃之效甚良.绿萼梅酸平,善调肝胃气滞.对阴虚而兼气滞者,以上三药共用,滋阴养胃方中,常配此类佐药,使滋阴之品得以运行,津液得行,气机调畅,配用得当,更能较好地改善症状.

原发性干燥综合征临床颇为常见,大致以肺胃阴液不足为主要病机,沙参麦冬汤、益胃汤亦属常用之方.

徐先生治食管有炎症(包括食管憩室炎)、溃疡,还从临床实践中总结出一种服药方法,就是"糊剂卧位服药法".一般根据病证而处方,汤药要求浓煎,头煎和第二煎各浓煎成150ml左右.每次药液中加入藕粉1~2匙.如无藕粉,可用山药粉、何首乌粉或米粉代替.充分调匀后,文火加热,边煮边搅,煮沸而呈薄糊状半流质药,盛于碗中,置于床边.

病人解衣卧床,左侧卧、平卧、右侧卧、俯卧各咽药1~2匙,余下的药可以仰卧时吞服.服药毕,温水漱口吐出,卧于床上,稍稍翻身,30分钟内不饮水,不进任何食品,若是晚间服药,按上法服完后即睡,作用尤佳.

人在直立或坐位时服药,迅即经食管而入于胃中,所以改进为卧位服,加上粉糊的黏性,可有利于直接作用于"病所".藕有清热凉血之功,藕粉性黏,兼能"护膜".若患者胸骨后隐痛、刺痛,痛位固定,证兼瘀滞者,还可在药糊中调入参三七粉每次1~1.5g,或云南白药每次0.5g.如诊断为食管憩室炎症,可按线片上所示,卧位服药后向憩室突向的一侧睡,腰臀部稍垫高.10~20分钟后转向对侧卧20分钟.此时抽出枕头,使头部位置低,20分钟后再加枕头.这样,可使药物先作用于憩室部位,再使之流出.按上述方法服药,对食管炎症、溃疡等疾患,可以提高疗效.至于有的病人嫌药味较苦,可以放少量的糖调匀后服.但糖量不可多,特别是舌白、胸闷较着,有痰咳出者,最好不放白糖为好.

相关内容

养生专题

雌黄的炮制方法及原理作用功效_不同炮制方法有哪些
雌黄的炮制方法及原理作
汉代有炼法(《本经》)。南北朝有药汁煮制法(《雷公》)。宋代有细研,炒令褐色(《圣惠方》),研为粉(《证类》),以酽醋淺(《普本》),先打碎,研细水飞过,灰碗内铺纸渗干(《局方》)。...