火神派旋覆代赭汤加味治疗肠梗阻医案案例

养生之家导读:火神派旋覆代赭汤加味治疗肠梗阻医案案例。

(1)王某,男,50岁,2007年正月初二出诊。宿有克隆氏症,经治病情已稳定。昨天春节聚餐,饮酒饱食,夜半发作肠梗阻,疼痛异常,脘腹胀满,恶心呕吐,大便不通,精神萎靡, X 线示:肠道多个液平面。在市中心医院外科观察室做胃肠减压处理,静滴抗生素,建议手术未允,电话邀余赴诊。症如上述,舌淡胖,苔白腻,脉沉弦。胃肠积滞,腑气不通,拟旋覆代赭汤加味:

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旋覆花15 g,代赭石50 g,人参、枳壳各15 g,川朴、榔片各30 g,木香、沉香各10 g,莱菔子30 g。2剂,急煎。另用白萝卜2.5k g切片,水5k g,分3次下入萝卜片,煮熟则换,得汁浓缩煎取500 mL,加芒硝125 g,每服125 mL,服2次后便通,症情缓解出院。(张存悌治案)

按:此后两年内复发两次,均以此法获效,免予手术。

所用白萝卜芒硝汤系张锡纯所制硝菔通结汤,治大便燥结久不通,身体羸弱者。原方组成:净朴硝200 g,鲜萝卜2.5k g切片,同朴硝和水煮之。初次用萝卜片500 g,水2.5k g,煮至萝卜烂熟捞出。就其余汤再入萝卜500 g。如此煮5次,约得浓汁一大碗,顿服之。若不能顿服者,先饮一半,停1小时,再温饮一半,大便即通。若脉虚甚不任通下者,加人参数钱,另炖同服。

(2)邓某,男,60岁,北京病人。2011年4月30日电话求诊:胃癌术后复发,肠梗阻已经3天,便秘,腹胀,疼痛,嗳气,呕恶,肠鸣。西医采取禁食措施。其爱人电话求诊,旋覆代赭汤加味处之:

旋覆花10 g,代赭石30 g,红参15 g,半夏、茯苓各30 g,五灵脂15 g,丁香10 g,郁金20 g,生姜30片。3剂。考虑到进药呕吐,嘱其每次能服多少就服多少。服药2次,总计约100 mL,大便得通,腹痛即止。(张存悌治案)