大承气汤加减治格林-巴利综合征并发肠梗阻医案、配方

格林-巴利综合征并发肠梗阻

格林-巴利综合征是指一种急性起病，一组神经系统自身免疫性疾病。以神经根、外周神经损害为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。任何年龄和男女均可得病，但以男性青壮年为多见。格林-巴利综合征的病因目前不明确。一般认为是感染后自身免疫性疾病。常发生于受凉或上呼吸道感染后，症状为体温轻度升高（亦可正常），四肢弛缓性麻痹，亦可有颅神经麻痹，严重的有呼吸肌麻痹，多无感觉障碍，偶有四肢远端感觉减退或消失。有部分病人出现麻痹性肠梗阻。

【临床应用】

高氏等2用大承气汤治疗格林巴利综合征麻痹性肠梗阻，取得了较好的疗效。治疗方法：用开塞露及灌肠无效，即采用中药大承气汤，药用：大黄12g（后下），厚朴15g，枳实12g，芒硝6g（冲服），水煎服。煎法宜先煎枳、朴，后下大黄，取药汁冲服芒硝。1日2次分服，大便得下，勿再服用。因大便量大，患者有脱水现象时，应适量补充液体及电解质。治疗结果本组30例患者中25例服1剂后肠鸣音恢复，大便即下，量较大，腹膨隆恢复正常，腹痛、腹胀消失；5例服2剂，大便即下，症状好转。

按：格林-巴利综合征并发麻痹性肠梗阻临床上单纯用西药治疗，尚无明显疗效。中药大承气汤可降低血管活性肠肽。血管活性肠肽是胃肠功能抑制剂，使胃肠张力低下，蠕动减弱或消失。大承气汤解除胃肠功能抑制，从而增加胃肠蠕动功能和张力，还可增加腹腔内脏器血流量，清除自由基，降低血液黏度。