异功散治肝硬化配方、医案_效果与方法

肝硬化

【原方配方组成】人参(切，去顶)、茯苓(去皮)、白术、陈皮(锉)、甘草各等份。

【用法】上药研为细末。每服6克，用水150毫升，加生姜5片、大枣2个，同煎至100毫升，空腹时温服。

肝硬化是一种常见的由各种病因引起的以肝脏损害、质地变硬为主要表现的慢性全身性疾病。常见病因有病毒性肝炎、寄生虫病感染、营养障碍、药物及其他化学物质慢性中毒、循环障

碍、代谢障碍以及自身免疫功能异常等。其中病毒性肝炎是肝硬化最为常见的病因之一。肝硬化早期，肝脏代偿功能完好，患者可无明显症状，或仅表现为食欲不振、胸腹闷胀、嗳气不舒等轻度消化不良症。中后期肝脏逐渐失去代偿功能，则上述症状加重，并见消瘦、疲倦乏力、发热、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、皮肤粘膜出血、腹胀腹痛、腹泻、肝脾肿大，甚至出现胸水、腹水等，严重者可并发上消化道大出血、肝性昏迷；有些并发原发性肝癌。

本病属中医“鼓胀”、“单腹鼓”、“癥积”范围。主要为肝、脾、肾受病，气滞、血痰、水蓄而成。饮食不节、嗜酒过度、黄疸日久、感染蛊毒等均可致肝脾内伤。肝郁气滞，脉络瘀阻而成癥积；脾虚不运，水湿内停而成鼓胀；脾病及肾，肾阳虚衰而水湿不行，鼓胀日重。本病为本虚标实，虚实夹杂。治宜标本同治，攻补兼施，行气、化瘀、消水以治其标，调肝、健脾、补肾以治其本。

根据《福建中医学院学报》，1997，7(1)：14，魏贻宁报道：应用异功散治疗肝硬化早期门脉高压症30例。对改善症状，恢复肝功能有效率达85%；对降低门脉内径有效率达70%。处方：党参15克，白术9克，茯苓15克，甘草6克，陈皮9克，积雪草15克，鸡内金9克，丹参10~15克。加减：脾大者，加香附9克；腹水者，加茯苓皮15克，大腹皮15克，车前子15克。水煎服，每日1剂，疗程3个月。