六味地黄丸(汤)治失眠配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】熟地黄24克，山茱萸12克，山药12克，泽泻9克，茯苓9克，牡丹皮9克。

【用法】炼蜜为丸，每丸约重15克，成年人每次服1丸，每日3次，空腹时服，开水送下，或水煎服，每日1剂，分早晚2次温服。

失眠可见于神经官能症、高血压、脑动脉硬化、贫血、慢性胃病、更年期综合征等疾病。本病是由于中枢神经系统兴奋与抑制过程平衡失调所致。主要临床表现是以经常不能维持正常睡眠为主症，或入睡困难，或醒后不能再睡，或睡眠不深。因长期睡眠不足，患者可伴见头痛、头昏、健忘、心急易怒，以及精神不振、注意力不集中等。

祖国医学认为，本病属“不寐”、“目不暝”、“失寐”等范畴，睡眠与人的心、肝、脾(胃)、肾的阴阳平衡有密切关系。其病理特点是脏腑功能失调，阴阳偏盛偏衰，心神不宁，难以守舍等。阴主静，阳主动，阴虚则阳相对过盛，就兴奋清醒，不易人睡。六味地黄丸加味正好能滋养肝、脾(胃)、肾和心之阴分，泻有余之虚火，使阴阳平衡而睡眠恢复正常。

(1)根据《海南医学》，2001，(3)：62，王李民报道：应用六味地黄丸加味治疗失眠21例，治疗过程中，停用其他药物，全部病人均完成1个疗程治疗。治愈(睡眠正常，相关症状如头晕、目眩、健忘等消失)16例，占76.19%；有效(睡眠时间比治疗前增长，相关症状减轻)2例，占9.52%；无效(睡眠及相关症状无变化)3例，占14.28%。总有效率为85.71%。处方：熟地黄20克，山药20克，山茱萸15克，泽泻15克，茯苓15克，牡丹皮15克，熟枣仁18克，夜交藤18克，合欢皮12克。每日1剂，水煎取汁150毫升，晚上睡前1小时口服，25剂为1个疗程。加减：肝郁者，加柴胡、佛手；心火旺者，加黄连、莲子心；痰热者，加半夏、竹茹；心气虚者，加党参、五味子。

(2)根据《福建中医杂志》，1997，(6)：35，郑晓霞报道：应用六味地黄汤加味治愈一女性失眠患者。处方：生地黄15克，

熟地黄15克，山茱萸15克，山药30克，茯苓10克，牡丹皮10克，泽泻10克，酸枣仁30克，合欢皮15克，生黄芪15克，夜交藤15克，党参15克，五味子10克，每日1剂，水煎服。服10剂后失眠程度减轻，继服10剂，失眠症状消除。