乌头赤石脂丸的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量

【正宗配方组成剂量】蜀椒3克，乌头(炮)0.8克，附子1.5克(炮)，

干姜3克，赤石脂3克。

【用法用量】上五味，末之，蜜丸如桐子大，日3服。

【方歌速记歌诀】

乌头赤石疗心痛，附子蜀椒和干姜，

祛寒温阳逐阴邪，心痛厥冷得安康。

【功用】祛寒温阳，峻逐阴邪。

【主治】心痛彻背，背痛彻心，心背相互牵引作痛，或胃脘痛，痛势剧烈而无休止，四肢厥冷，面色灰黯，舌黯苔薄白或白腻，脉沉紧或沉弦。

【方论】方中乌头、附子温经逐寒止痛为君药；蜀椒、干姜温中散寒为臣药；赤石脂温涩，收敛阳气以防大热之品辛散之太过，使寒去而不伤正为佐使；以蜜为丸，取其甘润以缓方中诸药辛燥之性。诸药配伍，则阴寒得以逐散，阳气得以振奋，而心胸疼痛得以缓解。

【医论】由于阳气衰微，阴寒极盛，阴寒填塞心下，痼结不散，因而心背俱痛，痛无休止。需乌头赤石脂丸大辛大热之品破阴回阳，以解疼痛。

本方现代多用于顽固性头痛、肩关节周围炎、冠心病、急性心肌梗死等证属阳衰阴盛者。

【验案】

某男，28岁，胃脘痛两年余，经常发作，遇冷加重，痛甚则冷汗出，辨证属寒凝气滞胃痛，药用乌头8克，川椒30克，干姜30克，附片15克，赤石脂30克，共为细末，炼蜜为丸如豌豆大，每服5丸，每日1次，早饭后服。1个月病愈，再未复发(《经方临证集要》)。

【研究】乌头赤石脂丸能使心肌收缩强度增加，对血压有明显降低作用，大约持续20分钟，然后逐渐恢复。大量时，对心肌产生抑制作用，处于停跳状态。