小承气汤治腹部术后胀逆配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】大黄12克，炙厚朴6克，炙枳实9克。

【用法】水煎服，分早晚2次温服。初服更衣后(大便已畅)，勿服。

腹部各种手术后出现的胃肠功能紊乱，蠕动减弱，排空减慢而产生腹胀、嗳气、呕吐等症状。中医认为中气不足，升降失

调，胃失和降。临床分型为：湿热型、虚寒型、阴虚型等。

根据《四川中医》1991，(12)：28，李乃民等报道：用小承气汤加减治疗老年胃肠术后肠胃功能恢复86例，给药1次后6小时内排气、排便者53例(61.62%)，2次后排气、排便者14例(16.27%)，60小时排气或排便者19例(22.09%)。处方：酒大黄15克，枳壳15克，桃仁15克，党参15克，山栀子15克，干姜15克，厚朴15克，白芍15克。加减：既往因寒常发腹痛、腹胀、排便困难或排便延长者，去生山栀子加制附子15克，焦术15克；腹腔感染有明显热象者，去干姜、党参，加半夏、郁李仁。每日1剂，水煎2次，分2次温服。留置胃管者可于胃管内给药，注人完药液后闭管2小时，用药时间在术后48小时开始，每次注人200毫升，第1次用药后6小时不排气、排便再行第2次，直到排气、排便。