小承气汤治慢性结肠炎配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】大黄12克，炙厚朴6克，炙枳实9克。

【用法】水煎服，分早晚2次温服。初服更衣后(大便已畅)，勿服。

慢性结肠炎是一种多病因引起的结肠炎总称，包括溃疡性结肠炎、继发性肠功能紊乱结肠炎、结肠激惹综合征等。发作与饮食、情志及免疫功能失调等有关。临床主要症状以排便次数增多、粘液便为主，间伴脓血便、阵发性痉挛性腹痛、里急后重，严重患者伴发热、乏力、饮食减少、消瘦等。

本病证属中医“泄泻”、“肠癖”、“痢疾”等范畴。其病机特点是脾虚肝郁，湿热蕴结，气滞瘀阻，脾失健运。临床分为脾虚型、肝郁脾虚型、脾肾两虚型、脾虚湿热型、肠络瘀阻型、气阴两虚型。

根据《北京中医杂志》1991，(5)：29，韩思润报道：用小承气汤合真人养脏汤治疗慢性结肠炎37例，其中，痊愈13例(35.1%)，显效22例(59.5%)，无效2例(4.4%)。处方：大

黄15克，枳实15克，木香15克，当归15克，厚朴20克，诃子10克，罂粟壳10克，肉白豆蔻10克。加减：中气不足者，加党参、黄芪、白术、山萸肉；肝脾不和者，加陈皮、佛手、沉香；湿热甚者，加黄柏、黄连、白头翁；寒湿盛者，加肉桂、于姜、吴茱萸；水湿盛者，合五苓散；溃疡重者，加白芨、血竭、乌贼骨；脓血便者，合白头翁汤；腹痛者，加金铃子散；坠胀者，加苦参、秦皮、乌药。用法：上药方，每日1剂，水煎2次至250毫升，取37几左右药液保留灌肠，早晚各1次，每次100毫升，2周为1个疗程，每个疗程间隔1周。