小承气汤治腹泻配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】大黄12克，炙厚朴6克，炙枳实9克。

【用法】水煎服，分早晚2次温服。初服更衣后(大便已畅)，勿服。

腹泻又称泄泻，是指排便次数增多，粪便清稀如糜，甚至泻下如水为主要表现的常见症状。引起腹泻的原因很多，如胃肠、

胰胆等疾病，其中，以肠道感染性疾病最为常见，也可为精神因素引起。腹泻临床分为急性、慢性，急性腹泻以实证居多，慢性腹泻以虚证常见。急性腹泻发病急骤，每天腹泻数次，量多稀薄，可有粘液，其中多夹有未消化食物，常伴有腹痛拒按、恶心、吐、发热、口渴、肛门灼热等症状。慢性腹泻多由急性迁延而来，病程较长，有的每于黎明之时腹痛腹泻，除腹泻外，常伴有面色萎黄，食欲不振，神疲乏力，腰膝酸软等久病体虚症状。

腹泻是由于各种原因引起湿热壅盛，脾胃虚弱，水湿内停，肾阳不足等导致胃肠功能失调。其辨证分型为：湿热内蕴型、寒湿阻滞型、脾虚型、肾虚型、脾肾阳虚型、寒凝血脉型等。

(1)根据《湖南中医杂志》1990，(1)：3，向一青报道：用小承气汤加味治疗急性出血性坏死性肠炎属湿热壅盛型。处方：藿香10克，佩兰10克，黄芩炭10克，大黄炭10克，蒲黄炭10克，金银花炭10克，枳实10克，川厚朴6克，丹皮6克，败酱草15克。

(2)根据《中医杂志》1984，(7)：47，随建屏等报道：用桃红解毒承气汤治疗急性坏死肠炎36例，治愈33例。处方：大黄10~15克，连翘10~15克，川厚朴5~10克，枳实5~10克，桃仁5~10克，红花5~10克，木香5~10克，槟榔5~10克，赤芍10克，金银花15~30克。加减：腹痛甚者，加延胡索10克；腹胀满者，用芒硝200克，置于纱布袋内，铺匀缝好，外敷于腹部或用新斯的明2毫升注射双侧足三里，1日2次；血压下降者加人参10~15克，附子10克。中药每日1剂，水煎服，分2次服。补液以纠正水、电解质酸碱平衡，症状严重给予抗休克，抗感染。必要时少量多次输血。