大黄附子汤治糖尿病肾病配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】大黄9克，附子12克(炮)，细辛6克。

【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次服。

糖尿病肾病是一种慢性进行性疾病，其病理主要是肾小球毛细血管基底膜增厚，系膜区基底膜样物质沉积引起的肾小球硬化：如糖尿病史超过10年，多数病人将并发这种肾病变，是胰岛素依赖型糖尿病病人的首位死亡原因，在非胰岛素依赖型糖尿

病病人，其严重性不如冠状动脉和脑血管病变。肾小球硬化症的病理改变有三种类型，其中结节性肾小球硬化病变有高度特异性，弥漫性肾小球硬化病变最常见，对肾功能的损害最大，但特异性较低，第三种类型为渗出性病变。典型临床表现为蛋白尿、水肿和高血压。最初蛋白尿为间歇性，运动试验可呈阳性，以后渐呈持续性，尿镜检可发现白细胞和管型，血浆总蛋白和白蛋白低下，血脂明显增高，呈肾病综合征表现。晚期伴氮质血症，且常伴有糖尿病性视网膜病变，最终发生肾功能衰竭。

本病属中医“水肿”、“消渴”范畴。

根据《中国民间疗法》2002，10(8)：41，吕宏义、邹蕴珏、安玲报道：用大黄附子汤加味治疗糖尿病肾病30例，显效9例，好转18例，无效3例。处方：大黄9克，熟附子9克，黄芪30克，竹茹6克，益母草60克，车前子30克(包)，白术15克，丹参15克，当归12克，川芎12克，巴戟天15克，肉苁蓉15克，枸杞12克，僵蚕12克，蝉衣9克，黄连15克，山萸肉12克。每日1剂，水煎分2次服。呕吐严重者，加藿香12克，法半夏12克；腹胀满者，加沉香6克，陈皮12克；瘀血甚者，加桃仁12克，红花12克。同时注意控制饮食，合并肾功能不全者以低磷低蛋白饮食为主，蛋白摄人量每日限为0.5/千克体重，1个月为1个疗程。