庄严扶阳治疗失眠不寐医案案例

养生之家导读:庄严扶阳治疗失眠不寐医案案例。

不寐(庄严治案):姚某,女,40岁。反复失眠20余年,加重10余天。患者在12岁时发高烧10余日,继则便秘,经输液治疗,热退后出现失眠,时作时愈。此次因上夜班三班倒,出现失眠10余日。彻夜不得入睡,迷迷糊糊,思绪纷纭,心烦,胆小,喜人陪同。头重,双足较手凉冷。大便稀溏,完谷不化,日日于凌晨4时如厕。

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有痰不多色白黏,纳可。夜寐双足不易转热,脸红,自觉发烫。口咽干欲饮水,饮水不多。形体虚胖,腹部松软,黄芪体质外观。夏天易汗、黄汗,头面易于出汗。舌淡胖,苔水滑,脉寸浮,关中取略弦,尺脉沉弱。处方:

炙甘草30 g,干姜25 g,黑附子20 g,肉桂6 g。3剂。

3剂后即得安睡,但大便没有改善(《姜附剂临证经验谈》)。

按:久病失眠,兼有便溏、足凉面赤,参以舌脉及新近“三班倒”等因素,当属阳虚神浮,所谓“阳气者,烦劳则张”是也。处以四逆汤加肉桂,未用一味安神之药,竟然“3剂后即得安睡”,信是高手。