钱乙阿胶散的作用与功效、适应症、临床应用、医案组成方解

【来源】源于宋·钱乙《小儿药证直诀·卷下·诸方》。

【配方组成】阿胶一两五钱，麸炒黍黏子炒香甘草炙各二钱五分马兜铃五钱，焙杏仁七个，去皮尖炒糯米一两，炒

【用法】上为末。每服一二钱，水一盏，煎至六分，食后温服。

【作用与功效】养阴补肺，宁嗽止血。

【主治】小儿肺虚气粗喘促。

【方解】方中阿胶滋阴润燥，养血止血为君药；马兜铃清肺化痰，降气平喘，牛蒡子疏散风热，解毒利咽为臣药；杏仁降肺气，止咳平喘，糯米、甘草补脾益肺，培土生金而保肺为佐药。诸药相合，既可润肺补虚，又能清肺解毒，宁嗽止血，对于肺阴虚有热，久咳不已而痰黏不易咯出，或痰中带血者，无论小儿或成人均可用之。

【方论】

吴昆：“肺虚有火，嗽无津液，咳而哽气者，此方主之。燥者润之，今肺虚自燥，故润以阿胶、杏仁。金郁则泄之，今肺中郁火，故泄以兜铃、黏子。

土者，金之母，虚者补其母，故入甘草、糯米，以补脾益胃。”(《医方考》卷二)。

程应旄：“痰带红线，嗽有血点，日渐成痿。缘肺处脏之最高，叶间布有细窍，气从此出入，呼吸成液，灌溉周身，所谓水出高源也。一受火炎，吸时徒引火升，呼时并无液出，久则肺窍俱闭，喉间或痒或疮，六叶遂日焦枯矣。今用阿胶为君者，消窍瘀也；用杏仁、大力子者，宣窍道也；用马兜铃者，清窍热也。糯米以补脾，母气到，肺自轻清无碍矣。”(《古今名医方论》卷四)。

汪昂：“此手太阴药也。马兜铃清热降火；牛蒡子利膈滑痰；杏仁润燥散风，降气止咳；阿胶清肺滋肾，益血补阴。气顺则不哽，液补则津生，火退而嗽宁矣。土为金母，故加甘草、粳米以益脾胃。”(《医方集解·补养之剂》)汪绂：“治肺虚火嗽而无津液且气哽者。意重润肺泻火，然泻肺之药居多矣。但制方有法，则能用泻以成其补。阿胶甘咸黏润，能滋肺金之阴，而固其收敛之气，虽不酸而可与酸同用，且可以滋胜，肺液已枯，则宜胶以滋之；妙以文蛤粉之酸涩，又以助其敛固。阿胶难真，好黄明胶亦可代之。马兜铃苦辛，苦泄逆气，辛泻肺邪，其形似肺之下垂，而开裂向下，故有清热降火之能。牛蒡子味辛，而功专泻肺，然能利膈滑痰，解咽喉间热毒。杏仁甘苦辛，泄逆泻邪，而亦能滋润，且以软坚去哽，兼可宁心。甘草则补土以生金，且以和阴阳，使虚火自平。不用参、芪者，火方上逆，不欲骤益其气也。粳稻甘而晚稻又微酸，此亦补土生金，而性味冲和，且能助阿胶、文蛤之敛。此因肺气本不甚虚，而阴阳偏胜，气热上逆，遂成虚火，以致津液枯涸者而设，故滋润之意居多，不拘一于敛固，惟欲降其逆而平其阴阳也，要其功则归于补肺。”(《医林纂要探源》卷四)。

【临床应用与医案】

1.支气管扩张症某男，30岁，司机，2000年6月2日初诊。反复咳嗽、咯血2年，咯鲜血或为痰中带血，血色鲜红，自感五心烦热，舌质红少苔，脉细数。右下肺闻及细湿啰音，胸部CT提示：支气管扩张。西医诊断：支气管扩张。中医诊断：咯血(肺阴亏虚)。治以养阴润肺，清热止血。方用补肺阿胶汤加味：阿胶(烊化)、山药、北沙参、泡参、墨旱莲、白及各15g，牛蒡子、炙甘草、马兜铃各10g，杏仁、知母、侧柏叶各12g，青黛9g(另包分吞)，6剂。二诊：咯血量减少，咳嗽减轻，五心烦热现象消失。原方减侧柏叶、白及，续进12剂而愈。[刘炜.补肺阿胶汤在呼吸系统疾患中的临床

运用.黑龙江中医药，2003，(3)：29-30]。

按语本案例的病机虽与补肺阿胶汤证基本相合，但本证阴虚内热较重，故加入南北沙参、墨旱莲、侧柏叶等养阴清热止血之品，以切合病机，故收佳效。

2.小儿久咳某男，4岁，1976年10月20日初诊。患儿平素易受感冒，此次咳嗽痰多已逾5个月，咳则痰阻不易咯出，曾用中西药物治疗罔效。诊见面色少华，纳谷欠佳，口干喜饮，汗出多，小溲时有短数，大便尚调，舌质红，苔薄润，脉细滑。此是久咳肺气耗损，痰气不顺，治拟钱氏补肺阿胶散加味，处方：阿胶(烊冲)、马兜铃、菟丝子、川石斛、杏仁各9g，甘草3g，牛蒡子6g，糯米(包)30g，川贝母4.5g，4剂。二诊：药后吐痰不少，咳嗽减轻，小漫较长，口渴亦瘥，舌红苔薄，原方加款冬花、南沙参各9g，生地黄12g，4剂。三诊时咳嗽基本已和，再以调补肺胃为主，以麦味地黄合百合固金加减，服7剂而收全功。[倪菊秀.董廷瑶用补肺阿胶汤治疗小儿肺虚久咳.中国医药学报，2004，19(4)：219]。

按语此例患儿肺卫素弱，时易感邪。此次咳嗽5个月迁延不愈，已成肺气不足之证。久咳耗肺，肾虚尿频，故喜饮多汗，咳嗽不爽，痰难咯出。痰热灼津，则金水两耗。治拟补肺阿胶汤，滋阴润燥。藉马兜铃吐涌胶痰，且内有糯米可保胃气，再加川贝母清肺止嗽，菟丝子补肾。在痰去气清之下，小溲转长，津液渐复，再以调补肺肾以善其后。

3.喉源性咳嗽本病表现为喉头作痒引起干咳直冲而出，呈阵发性连续不断，愈咳而咳声愈趋于干枯气短，饮水含咽后咳可暂缓止，稍呼吸到冷空气及带刺激性气味的气体，或进干燥食物及讲话过多等后又易重作。证属阴虚失润，肺气上逆，故可用补肺阿胶汤加减治疗。印氏治疗本病58例，药用阿胶15g(烊化)，马兜铃、杏仁、牛蒡子、桔梗各10g，胖大海6g，百部、白前各10g，甘草6g。每日1剂，连服7天。结果痊愈36例，好转19例，无效3例，总有效率94.83%。[印苏昆.加减补肺阿胶汤治疗喉源性咳嗽58例.江苏中医，1999，20(4)：18]。

史锁芳报道：应用补肺阿胶汤治疗咽痒咳嗽(过敏性、喉源性)226例，有效率96.5%。处方：阿胶珠(蛤炒)10g，牛蒡子10g，杏仁10g，马兜铃10g，生甘草3~5g，蝉蜕6g，桑叶6g，百部(蒸)10g，桔梗5g，金沸草10g，白芍10g，枇杷叶10g，南沙参12g。加减：咽痛者，白芍易为赤芍，加射干、僵蚕；夜咳甚、舌质淡者，加当归；干咳、呕逆者，加桑白皮、赤芍；

闻及异味烟尘则呛咳者，加乌梅；咯痰黏白或黄稠者，加川贝母、蛤壳；初夏喉哽、心烦者，加远志、荷叶；秋令咽干口燥明显者，加麦冬、梨皮；冬令痒咳鼻塞者，加荆芥、紫菀。[史锁芳.疏风清润镇咳汤治疗痒咳226例.江苏中医，1996，(1)：11]。

4.小儿干咳干咳少痰或无痰，部分病例曾有上呼吸道感染病史，经治疗后，其他症状消失，惟干咳未愈或加剧，或呛咳，或咳甚则吐，或咳嗽夜间加剧，或咽痒不适而咳。检查可见咽部黏膜慢性充血，淋巴滤泡增生。胸部X线透视检查无异常，或发现肺纹理增粗。血常规示：白细胞总数正常或下降，中性正常或偏高。中医学认为，本病属于“咳嗽”范畴。该病病位在咽、喉、肺，病理特点为咳久肺气上逆，燥邪伤气伤阴。病机关键为虚实夹杂，表里同病，因此治疗当标本兼治。应用阿胶散治疗临床疗效良好。李莲嘉报道：应用阿胶散加味治疗小儿干咳130例。治愈(服药5剂咳嗽消失)72例，占55.4%；有效(服药6~10剂咳嗽明显减轻，或偶有咳嗽)52例，占40%；无效(服药11剂以上咳嗽无明显减轻者)6例，占4.6%。总有效率95.4%。处方：阿胶10g，牛蒡子10g，炙甘草6g，马兜铃10g，沙参10g，枇杷叶10g，杏仁10g，蝉蜕5g，桔梗5g，百部10g，浙贝母10g，射干10g。加减：干咳欲呕者，加苏子10g，桑白皮10g；呛咳连连者，加黛蛤散10g；咽红充血明显者，加炒黄芩10g，虎杖15g。水煎服，每日1剂，分2次服。服药期间停用其他一切药物，忌食辛辣刺激之品。[李莲嘉.加味阿胶散治疗小儿干咳130例.河北中医，1999，(3)：146]。

5.久咳戴子辰报道：应用补肺阿胶散合麦门冬汤加减化裁治疗肺虚久咳106例。治愈(咳嗽及临床体征消失，2周以上未发作，胸片复查基本正常)58例，占55%；好转(咳嗽、咯痰等临床症状明显减轻)41例，占38%；无效(症状未见改善)7例，占7%。总有效率为93%。处方：党参15g，沙参15g，绞股蓝15g，麦冬15g，半夏5g，炙甘草5g，炙马兜铃10g，牛蒡子(炒)10g，杏仁10g，百部10g，炙紫菀10g，百合10g。加减：痰多色黄质稠者，加鱼腥草30g，冬瓜仁15g，川贝母10g；兼气喘者，加桑白皮10g，地龙10g；肺阴虚干咳无痰者，麦冬增加至21g，半夏减至3g，再加玉竹15g；气虚咳嗽多汗者，加黄芪30g，五味子6g。每日1剂，水煎2次，分3次口服。服药7日为1个疗程，1~2个疗程后复查胸片。[戴子辰.麦冬补肺汤治疗肺虚久咳106例.浙江中西医结合杂志，2000，(6)：348]。

6.燥咳本病以咳呛气逆，干咳少痰，咯痰不爽，咽干口燥为主症，常

用补肺阿胶汤滋阴润肺以止咳。任氏用补肺阿胶汤加减治疗本病34例，基本方：阿胶10g(烊化)，马兜铃12g，牛蒡子12g，杏仁12g，甘草10g。若感受凉燥见微寒，鼻塞，头痛，苔薄白质干，加苏叶15g，炙紫菀15g，桔梗10g，荆芥10g以疏风温润止咳；感受温燥，见鼻中灼热干燥，身热，舌边尖红，苔薄黄质干，加桑叶12g，栀子12g，黄芩12g，梨皮12g以轻宣润燥，清肺止咳；燥热犯肺见高热，气急，加生石膏20g，知母20g，鱼腥草20g清肺泄热。结果治愈27例，好转5例，无效2例。[任兴有.补肺阿胶汤加减治疗燥咳34例报道.陕西中医函授，1991，(6)：25]。

林晓洁报道：应用补肺阿胶散加减治疗因肺虚燥咳日久不愈的患儿163例，163例中由“感冒”引起者35例，“风温”病后演变27例，“秋燥”后所致31例，咽喉炎26例，支气管炎18例，喘息性支气管炎及支气管肺炎21例，肺结核5例，所有病例均为近期急性感染经治疗后处于稳定吸收期。结果：临床症状全部消失131例，占80.4%；临床症状明显好转者23例，占14.1%；无效或病情反加重者9例，占5.5%。总有效率94.5%。处方：阿胶(烊化兑服)3~12g，马兜铃3~6g，杏仁3~6g，牛蒡子3~6g，糯米(包煎)6~20g，炙甘草2~5g。加减：口干燥者，加麦冬、玄参、天花粉、芦根、百合等；胸闷气促较明显者，去糯米，加枳壳、瓜蒌皮、薤白、郁金；咽喉疼痛较显者，加射干、桔梗、威灵仙；咳甚胸胁疼者，加郁金、枳实、佛手；喘促者，加前胡、苏子；咯血者，加白茅根、藕节、白及；便秘者，加火麻仁、番泻叶。[林晓洁.补肺阿胶汤治疗儿童肺虚燥咳.广东医学，1998，(6)：476]。

7.感冒后咳嗽本病的特点是均有感冒病史，感冒治愈后，咳嗽反复不愈，咳嗽，咳痰，痰少，或黄或白或黏稠，咽干或咳引胸胁痛，舌苔薄黄或白或干，可用补肺阿胶汤滋阴补肺以疏风邪。以补肺阿胶汤加味治疗感冒后之咳嗽不愈30例。本组病例病程6~45天，均经多种中西药物治疗而阀效。症见咳嗽，咳痰量少，色黄或白而黏稠，咽干，或咳引胸胁痛，舌苔薄黄或黄厚，或苔白而干，脉细或弦滑等。其中18例经胸透检查，除有肺纹理增多外，无其他明显阳性体征。处方：阿胶、马兜铃、牛蒡子、桔梗各10g，杏仁、枳壳各6g，甘草5g，海蛤壳20g，沙参15g，知母、瓜蒌各12g。若咳嗽引胸胁痛者，减阿胶、甘草，加竹茹、丝瓜络；干咳甚、痰中带血者，减枳壳、桔梗，加藕节、百合、百部；久咳、呛咳者，减桔梗、杏仁，加罂粟壳、地龙、五味子；痰黏稠不易咯者，减阿胶、枳壳，加天竺黄、川贝、蜜紫菀。

结果：30例患者均获痊愈，其中24例完全服用中药获愈，6例服药1周后好转，但患者又自行加服抗生素，亦获痊愈。疗程最短4天，最长14天。[王贻方.补肺阿胶汤加味治疗感冒后顽咳不愈30例.四川中医，1994，12(9)：26]一天8.小儿迁延性肺炎本病表现为面色苍白，咳嗽乏力，晨、晚间或遇风寒加重，食欲不振，低热，口干，舌质红苔白腻或黄腻，使用补肺阿胶汤滋阴补肺，兼疏风邪颇为对证。张氏用补肺汤与阿胶散加减治疗本病20例，基本方：党参15g，黄芪24g，黄精9g，阿胶9g(烊化)，五味子6g，紫菀9g，桑白皮6g，马兜铃6g，牛蒡子6g，杏仁9g，麦冬9g，炙甘草4.5g。每剂水煎至50ml，每日剂量：1岁以下1/4剂，1~2岁1/2剂，3~4岁2/3剂，5岁以上1剂，分3次服，7天为1疗程。热象重或低热者加金银花、连翘各10g；纳差加焦三仙各6g；腹泻者加乌梅4.5g，赤石脂10g；汗多易惊加龙骨、牡蛎各10g。结果痊愈19例，无效1例，总有效率95%。[张克芝.中药治疗小儿迁延性肺炎20例.黑龙江中医药，1997，(1)：31]。

9.小儿咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊形式，它以咳嗽为惟一症状而无呼吸困难及喘息发作，用一般抗生素及止咳剂治疗均无效。对本病证属阴虚燥热，风邪袭肺者，可用补肺阿胶汤滋阴润肺兼疏风邪治疗。周氏用治标方合治本方(补肺阿胶汤)治疗本病62例，治标方：南沙参9g，射干6g，百部9g，僵蚕5g，广地龙9g，全蝎5g，五味子6g，蝉蜕5g，每日1剂；治本方：阿胶10(烊化)，马兜铃、牛蒡子各6g，杏仁5g，糯米15g，甘草3g，每日1剂，连服1个月。结果治愈39例，好转18例，无效5例，总有效率91.9%。[周茵.中医治疗小儿咳嗽变异性哮喘.江苏中医，1999，20(6)：27]。

10.哮喘哮喘是因过敏原或其他因素引起的支气管反应性增强，导致气管平滑肌痉挛，黏膜肿胀，分泌物增加，支气管腔狭窄，临床上以发作性呼吸困难和哮鸣性呼吸为特征的疾病，是常见的呼吸系统变态反应性疾病，具有反复发作、缠绵难愈的特点。本病属中医学“哮证”、“喘证”范畴。一般认为本病病因为内有伏痰复感外邪，先天不足、脾肾两虚。本病可由你风感冒、气候骤变、饮食失节、精神情绪变化以及过度疲劳等多种因素诱发，病机上主责于痰，其标在肺，又与气郁，血瘀密切相关，临床过程分为缓解期和发作期。陈开基用补肺阿胶汤治疗哮喘1例，取得满意疗效。某女，8岁。患儿自幼即患哮喘，屡经治疗未能痊愈。每次发作时胸闷气粗，喘促不宁，甚为痛苦。发作频繁时，1月之内可发作2次，每次持续10天左右方能缓解，此次因感冒后发病已5天。现呼吸急促，喉中有哮鸣音，咳嗽吐少量黄痰，舌质红，苔薄黄，脉细滑数。处方：真阿胶(烊化冲服)10g，杏仁6g，马兜铃6g，牛蒡子10g，炙甘草6g，麻黄6g，石膏10g，款冬花10g。服药3剂后，喘促、胸闷减轻，喉中哮鸣声消除，黄苔已去，脉同前，原方去麻黄、石膏，加怀山药10g，百合10g，继服9剂而愈。4年后追访未再复发。

某女，8岁。患儿自幼即患哮喘，屡经治疗未能痊愈。每次发作时胸闷气粗，喘促不宁，甚为痛苦。发作频繁时，1个月之内可发作2次，每次持续10天左右方能缓解，此次因感冒后发病已5天。现呼吸急促，喉中有哮鸣声，咳嗽吐少量黄痰，舌质红，苔薄黄，脉细滑数。用补肺阿胶汤加味：真阿胶10g(烊化冲服)，杏仁6g，马兜铃6g，牛蒡子10g，炙甘草6g，麻黄6g，石膏10g，款冬花10g，3剂。二诊：服上方后喘促、胸闷减轻，喉中哮鸣声消除，黄苔已去，脉同前，原方去麻黄、石膏，加淮山药10g，百合10g，继服9剂而愈。4年后追访未再复发。[陈开基.补肺阿胶散临床运用举隅.黑龙江中医药，1986，4：20]。

按语本案患儿自幼即患哮喘，反复发作，致肺阴亏虚，痰热内郁，治当养阴清肺，止咳化痰。因兼感外邪，故初以本方合入麻杏石甘汤，以表里同治；继则仍宗养阴清肺，止咳化痰之法。数年沉疴，服药12剂而愈。

11.慢性支气管炎慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。以老年人多见，患病率随年龄增长而增加。病因复杂，一般认为，在机体抵抗力减弱，气道存在不同程度的敏感性的基础上，有一种或多种外因的存在，长期反复相互作用，可发展为慢性支气管炎。慢性支气管炎属于中医学“咳嗽”范畴。分为外感和内伤两大类。外感咳嗽包括风寒袭肺、风热袭肺、风燥伤肺；内伤咳嗽包括痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗。陈开基应用补肺阿胶汤治疗慢性支气管炎1例，取得满意疗效。

某女，48岁。咳嗽10余年，近2年来病情加重。现咳嗽胸部隐痛，多呈持续性干咳，有时吐少量干痰，间或痰中带血，咳嗽以夜间及晨起为甚，咳嗽严重时一夜之间仅能睡2、3个小时，伴有身热盗汗，初时曾被怀疑为肺结核，经胸透及肺部摄片排除，舌质红，脉细数。予以补肺阿胶汤加味：真阿胶15g(烊化冲服)，牛蒡子10g，杏仁10g，马兜铃10g，炙甘草6g，淮山药10g，款冬花10g，桑白皮10g，地骨皮10g，3剂。二诊：药后身热盗汗停止，痰中带血消失，咳嗽胸痛减轻，夜间已能入睡。原方去地骨皮，加熟地黄

10g，百合10g，继服12剂而愈。1年后因感冒来院就诊，述其咳嗽1年来未复发。[陈开基.补肺阿胶散临床运用举隅.黑龙江中医药，1986，4：20)]按语本案亦属肺阴亏虚，痰热内郁，肃降失常之证，故以补肺阿胶汤加淮山药以培土生金，款冬花、桑白皮、地骨皮以肃肺清热止咳，诸药相合，可清肺养阴，润肺化痰，理气止咳，服药3剂即效。二诊肺热渐失，故去地骨皮之清泻，加熟地黄、百合之润养，续服10余剂而收全功。

【现代研究】]。

1.对免疫功能的影响该方剂6味药中有5味药对免疫功能有积极影响。君药阿胶有促进人淋巴细胞转化的作用，能提高机体特异玫瑰花结形成率，提高巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数，对抗氢化可的松对细胞免疫功能的抑制，对自然杀伤淋巴细胞有促进作用，含有阿胶的复方制剂也有上述作用；同时阿胶还有抗辐射损伤、抗疲劳、提高耐寒能力的作用。佐药牛蒡子所含牛蒡子苷元对免疫性肾炎呈现抑制作用，牛蒡子醇提取物可显著提高小鼠淋巴细胞转化率及AN AE阳性细胞检出率， 可明显增加抗体生成细胞数形成，增强巨噬细胞吞噬功能。杏仁所含苦杏仁苷有促进枯否细胞增生并使其功能活跃的作用，对肺巨噬细胞、腹腔巨噬细胞功能有明显的促进作用；苦杏仁苷能明显促进有丝分裂原对T淋巴细胞的增殖，促进NK细胞活性，促进PHA刺激T淋巴细胞的转化增殖。使药甘草能诱导干扰素， 增强NK细胞活性，不仅具有抗过敏作用，同时对非特异性免疫功能也有积极影响，其所含甘草酸能促进脾及胸腺重量增加，增强网状内皮系统的活性，甘草Lx能抑制巨噬细胞的免疫反应，并可降低抗原量而抑制免疫反应；甘草酸能使体内抗体显著增加，甘草多糖促进淋巴细胞增殖，可作为淋巴细胞的一种新的分裂原，并可提高网状内皮系统和单核细胞的吞噬功能；甘草甜素可抑制肥大细胞释放组胺， 增强Con A诱导的淋巴细胞分泌ⅡL-2的能力； 甘草次酸能升高T淋巴细胞比率， 甘草酸二胺能提高血清INF-α水平； β-甘草次酸是人体补体经典途径的抑制剂。

2.解痉、平喘、止咳、化痰的作用对支气管扩张来讲，支气管平滑肌可有诸多受损和破坏，而君药阿胶含有肌肉组成的多种氨基酸，能促进肌细胞再生，防止肌肉进行性变性，同时阿胶有正钙平衡作用，这就更有利于支气管平滑肌的修复；临床单用阿胶粉治疗肺结核咯血有效率达92.7%。臣药马兜铃不仅有祛痰、镇咳作用，而且能舒张支气管，对抗毛果芸香碱、乙酰胆碱、组胺引起的支气管痉挛。佐药杏仁对呼吸中枢有镇静作用，从而使呼吸运动趋于安静而具镇咳、平喘之功效。更重要的是杏仁可促使肺表面活性物质的合成，使病变得到改善，这对支气管扩张肺泡病变的修复十分有利。使药甘草具有镇咳作用，一方面甘草煎剂可覆盖在发炎的咽部黏膜缓和炎症刺激；另一方面促进咽喉及支气管的分泌，使痰液容易咳出。同时甘草FM100及甘草素等黄酮类化合物有罂粟碱样特异性解痉能力，能解除乙酰胆碱、组胺所引起的平滑肌痉挛。

总之，该方剂具有比较明显的调节、促进免疫功能的作用及解痉、平喘、止咳、化痰作用，对慢性支气管炎、支气管扩张属阴虚、有热、咯血者应当有治疗作用，但是如果是病原微生物感染诱发者应配合使用有效抗生素。该方剂中的糯米西医学认为其有抗肿瘤作用，尚未发现其对呼吸系统功能的影响，应进一步探讨。

【临证提要】阿胶散既可润肺补肺，又能清肺解毒，宁嗽止血，对于肺阴虚有热，久咳不已而痰黏不易咯出，或痰中带血者，无论小儿或成人均可用之。本方配伍特点有三：一是虚实并治，补泻兼施，滋阴润肺与清降肺热同用，以补为主；二是补脾益肺并用，培土生金而保肺；三是药性平和，本方原为小儿阴虚肺热证而设，故选药较为平和，且方中诸药均炒后入药，使其苦寒伤中或滋腻碍脾之性皆减。本方不仅可用治小儿肺阴不足，阴虚有热之咳喘，成人亦可使用，尤以风热袭肺，清肃失职，肺阴渐耗，热毒未清之咳嗽气喘证候为宜。临床以咳嗽气喘，咽喉干燥，舌红少苔，脉浮细数为使用要点。临床当随证加减：咽干口燥较甚，舌红少津者，加沙参、麦冬以增养阴润肺之力；咽喉疼痛者，加桔梗、玄参以宣肺利咽；痰黏而黄者，加黄芩、鱼腥草以助清肺化痰之功；咯血量多者，加白茅根、生地、仙鹤草以凉血止血。本方现代常用于治疗慢性支气管炎、支气管扩张症咯血等辨证属阴虚有热者。

本方由北宋儿科名家钱乙所制，用于治疗“小儿肺虚气粗喘促”。后世根据本方养阴补肺、宁嗽止血之功，又将其使用范围扩大到治疗成人阴虚肺热的咳嗽气喘证，如吴昆说：“肺虚有火，嗽无津液，咳而哽气者，此方主之。”但历代医家对本方的运用亦不拘于肺虚咳喘，还以之治疗因阴虚肺热而致的多种疾病，如《全生指迷方》卷二用于治“衄血吐血，发作无时，肌肉减少”。《幼科折衷》用于治小儿“肺虚有汗”等。这些论述对于临床运用本方时进一步开拓思路有一定的启发意义。