补肺阿胶汤(阿胶散)治喉源性咳嗽配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】阿胶(麸炒)45克，马兜铃(焙)15克，牛蒡子(炒香)7.5克，甘草(炙)7.5克，杏仁(去皮尖，炒)6克，糯米(炒)30克。

【用法】水煎服，每日1剂，分早晚两次温服。

咳嗽为呼吸道粘膜受到病理性分泌物或从外界吸人的异物刺激时的一种保护性反射动作。喉源性咳嗽所受到的刺激及产生咳嗽的起点，仅在喉咽、喉这个狭小的区域里，因此与其他的咳嗽有所不同。都发生于伤风感冒等急性上呼吸道感染之后的后遗症。临床仅仅表现为每日阵发性(绝对没有外来刺激)喉头作痒，一痒就干咳。咳声短促而沉闷，咳时为连续性，但干咳无痰，越咳越闷，越咳越不舒服，有时越咳越痒而无法中止，只有饮水可以暂时缓解。

喉源性咳嗽中医辨证属残邪蛰伏肺经、长期难泄之证。本病虽早已有之，但因发病率不高，未能引起重视，多混在“干咳”处理，直到1986年干祖望提出本病名，并逐渐为人们认可，得以在全国推广。

(1)根据《江苏中医》，1999，(4)：18，印苏昆报道：应用加减补肺阿胶汤治疗喉源性咳嗽58例，痊愈(咳嗽喉痒等临床症状消失)36例；好转(咳嗽喉痒明显减轻)19例；无效(咳嗽喉痒等临床症状无明显改变)3例。有效率为94.83%。处方：阿胶(烊化)15克，马兜铃10克，杏仁10克，牛蒡子10克，桔梗10克，胖大海6克，百部10克，白前10克，甘草6克。每日1剂，水煎服，连服7日为1个疗程。

(2)根据《江苏中医》，1996，(1)：11，史锁芳报道：应用补肺阿胶汤治疗咽痒咳嗽(过敏性、喉源性)226例，有效率96.5%。处方：阿胶珠(蛤炒)10克，牛蒡子10克，杏仁10克，马兜铃10克，生甘草3~5克，蝉衣6克，桑叶6克，百部(蒸)10克，桔梗5克，金沸草10克，白芍10克，枇杷叶10克，南沙参12克。加减：咽痛者，白芍易为赤芍，加射干、僵蚕；夜咳甚、舌质淡者，加当归；干咳、呕逆者，加桑白皮、赤芍；闻及异味烟尘则呛咳者，加乌梅；咯痰粘白或黄稠者，加川贝母、蛤壳；初夏喉梗、心烦者，加远志、荷叶；秋令咽干口燥明显者，加麦冬、梨皮；冬令痒咳鼻塞者，加荆芥、紫菀。