百合固金汤证病机、汤证脉症、汤证诊断要点

养生之家导读:百合固金汤证主症:咳嗽气喘,痰中带血。下面小编为您介绍百合固金汤证病机、汤证脉症、汤证诊断要点。

百合固金汤证

【渊源】 《慎斋遗书》。

【病机】肺肾阴亏,虚火上炎。

【汤证脉症】

主症:咳嗽气喘,痰中带血。

副症:咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热骨蒸。

舌脉:舌红少苔,脉细数。

【汤证诊断要点】

1.必须具备主症。

2.副症加典型舌脉。

【禁忌】脾虚便溏、饮食减少者禁用。

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【汤证辨疑】

1.清燥救肺汤证:源于《医门法律》。本汤证与百合固金汤证均能见到津伤肺燥引起的咳嗽气喘、咽燥喉痛、痰少而粘等症。但是本汤证以外感温燥、肺之气阴两伤为病机特点,胸膈满闷、脉虚大是与百合固金汤证的区百合固金次证 265别所在;而百合固金汤证之病机除肺燥津枯外,尚有肾阴不足、虚火上炎所致的痰中带血、午后潮热骨蒸等症。2.麦门冬汤证:源于《金匮要略》。本汤证与百合固金汤证均有肺津不足所表现的咳嗽气喘、咽喉干燥、舌干红少苔等相似见症。但本汤证病机重点在肺胃阴虚,痰涎不化,咳唾涎沫是汤证主症;百合固金汤证则以肺肾阴亏、虚火上炎为特点,痰少难咯、痰中带血、午后潮热骨蒸是其与麦门冬汤证的区别所在。

3.月华丸证:源于《医学心悟》。月华丸为治肺阴亏损、痨虫伤肺而设,其方证之干咳少痰、痰中带血、潮热盗汗等见症与百合固金汤证有相似之处,二者均有肺阴不足的表现。所不同的是,百合固金汤尚有肾阴亏损、虚火上炎的表现,骨蒸盗汗、妇人月经不调、男子遗精等精亏火旺的兼症可以出现,病情较月华丸证稍重。

【临床运用】

1.本方为治疗肺肾阴亏、虚火上炎而致咳嗽痰血症的常用方剂,以咳嗽、咽喉燥痛、舌红少苔、脉细数为证治要点。若痰多而黄,加胆南星、黄芩、瓜蒌皮以清肺化痰;咳喘甚者,加杏仁、五味子、款冬花以止咳平喘;若咳血重者,可去桔梗,加白及、白茅根、仙鹤草止血。

2.肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张咯血、慢性咽喉炎、自发性气胸等证属肺肾阴虚者,均可加减运用本方。

【汤方组成】百合一钱半,熟地、生地、当归身各三钱,白芍、甘草各一钱,桔梗、玄参各八分,贝母、麦冬各一钱半。

水煎服。