独活寄生汤证病机、汤证脉症、汤证诊断要点

养生之家导读:独活寄生汤证主症:腰膝疼痛,肢节屈伸不利。下面小编为您介绍独活寄生汤证病机、汤证脉症、汤证诊断要点。

独活寄生汤证

【渊源】 《备急千金要方》。

【病机】风寒湿痹日久,肝肾两虚,气血不足。

【汤证脉症】

主症:腰膝疼痛,肢节屈伸不利。

副症:肢体麻木不仁,畏寒喜温。

舌脉:舌淡苔白,脉细弱。

【汤证诊断要点】

1.必须具备主症。

2.副症加典型舌脉。

3.风寒湿痹日久不愈,正气不足明显。

【禁忌】

1.痹证属湿热实证者,不宜使用。

2.风寒湿痹病程尚短,未见虚证时,慎用本方。

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【汤证辨疑】

1.乌头汤证:源于《金匮要略》。乌头汤亦为寒湿痹痛而设,其汤证临床所见之关节疼痛、不可屈伸、畏寒喜热等症均与独活寄生汤证相似。但本汤证之肢节疼痛以剧痛为主,病机以邪实为主,故立方也以攻邪为主,若论补虚则不如独活寄生汤力大。

2.蠲痹汤证:见于《杨氏家藏方》。蠲痹汤为治风寒湿痹、营卫两虚而设,也是治疗痹证的常选汤方。就病机特点来讲,本汤证也属虚实夹杂,只是本汤证之痹证以上肢肩背疼痛较甚为特点,而独活寄生汤证则以下肢腰膝疼痛为主。

3.三痹汤证:见于《校注妇人良方》。三痹汤为治风寒湿痹而设,与独活寄生汤非常相似,只是其汤证以气血凝滞为病机,临床所见之手足拘挛是本汤证特点。

【临床应用】

1.本方是治疗痹证日久、肝肾不足、气血两虚的常用汤方,以腰膝疼痛、舌淡苔白、脉细弱为证治要点。2.慢性风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛、腰肌劳损等病,辨证属肝肾不足、气血两虚,见有腰膝疼痛、舌淡苔白、脉细弱者,运用本方均有良好效果。

3.有报道用本方治疗腰椎骨质增生证属风寒湿痹、肝肾不足、气血两虚者,获满意疗效。

【汤方组成】独活三两,桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各二两。

水煎,三次分服。