金匮要略防己黄耆汤方原文、配方组成与方解

防己二两，甘草(炙)半两，白术七钱半，黄耆(去芦)一两一分。

上坐麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去渣，温服，良久再服。服后当如虫行皮中，从腰以下如冰，后坐被上，又以被绕腰下，温令微汗差。

方解：黄耆、甘草、大枣、生姜补中益气实表。防己、白术逐湿利水以除邪。故此治风湿风水、表虚汗出而恶风者。

按：以黄耆为主药的本方证，其特点是恶风特别敏感，虽居密室亦感风寒的来袭，与桂枝汤证的恶风更加明显。又此与上方的药量和煎法、服法不似仲景常规，当系后代纂改，用时宜酌情增损之。

23.伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。

解析：风湿无汗亦形似伤寒，因以伤寒冒之。得之已八九日，若伤寒则当传里或半表半里，今仍在表知为风湿相搏，而非伤寒也。身体痛烦者，谓全身关节疼痛而发烦也；不能转侧者，谓不能自力翻转活动也；不呕则未传少阳；不渴则未传阳明；脉浮为病仍在外，但按之虚且涩，知已陷于少阴，故以桂枝附子汤主之。若其人大便硬，小便自利者，此为亡津液，不可发汗，宜去桂加白术汤主之。

按：小便自利，宜作小便频数解。术、附为伍，不但逐湿解痹，并亦治小便自利。此之大便坚，由于小便自利津液亡失所致，小便调则大便亦自畅也。