启膈散的组成与功效作用、加减_治疗的疾病有哪些

【组成用量】

沙参、丹参各15g，茯苓6g，川贝母10g，郁金、杵头糠各4g，砂仁壳3g，荷叶蒂2个。

【服用方法】

水煎服。

【功效作用】

方用沙参、川贝母、茯苓润燥化痰，配伍砂仁、郁金行气开郁，全方润而不腻，散面不燥。共奏润燥化痰，开郁畅膈的功效。主要用于治疗痰气郁滞于胸膈之病证。

本方具有改善食管血液循环，缓解平滑肌痉挛作用。

【辨治病证】

中医临床运用以吞咽梗阻，嗳气呃逆或呕吐痰涎，胸膈痞满或疼痛为其汤证之要点。

本方适用于治疗食管痉挛、食管炎、神经官能症、贲门失弛缓症、贲门炎、膈疝、贲门癌、食道癌、厌食症、幽门梗阻、萎缩性胃炎、兼食道狭窄、浅表性胃炎、胃粘膜糜烂、咽炎、呃逆、哮喘等病证，而必须症见噎膈，口干，脉弦数者之病人。

【现代运用与主治疾病】

1.呃逆(肝火灼津，胃气上逆型)治宜解郁润燥，降逆和胃。

以本方加元参、枳壳、全瓜蒌、威灵仙各15g为主治方。

2.哮喘(阴虚痰阻，燥气外袭型)治宜养阴润燥，化痰平喘。

以本方加生谷芽、地龙各10g为主治方。

3.食管炎(气阴两虚型)治宜益气养阴，启膈降胃。

以本方去丹参、茯苓，加太子参、麦冬各15g，竹茹、陈皮各12g为主治方。若舌质暗有瘀斑者，加丹参15g，桃仁10g。口干甚者，加天花粉12g。五心烦热者，加知母10g。大便硬结难下者，加玄参30g。

4.食管癌(气痰互阻型)治宜开郁降气，化痰散结。

以本方加全瓜蒌15g，陈皮、法半夏各10g为主治方。

若呕吐涎沫者，加代赭石25g(先煎)，苍术10g、若恶心呕吐明显者，如姜竹茹10g，法半夏改用姜半夏10g。

【随证加减】

1.呃逆加公丁香、柿蒂。

2.食道炎、贲门炎加金银花、黄芩。

3.食道癌加白花蛇舌草、半枝莲、天龙。

4.贲门失弛缓症加葛根。

5.阵发性膈肌痉挛加柿蒂。

6.幽门梗阻合金铃子散加白芍。

7.慢性浅表性胃炎、胃粘膜糜烂加吴茱萸。

8.慢性咽炎急性发作加金银花30g。

9.哮喘加地龙。