云南白药加减治放射性食管炎医案、配方

放射治疗肿瘤是行之有效的方法之一。但在对食管癌、中心型肺癌以及纵隔肿瘤进行放射治疗时，难免会照射到食管，而食管黏膜对放射线比较敏感，从而不同程度地损伤食管黏膜和黏膜下组织，发生轻重不一的放射性食管炎。主要表现为食管部位烧灼感、下咽部疼痛、原有的吞咽困难加重等。严重的放射性食管炎不仅给患者带来很大痛苦，而且还会导致放疗中断，从而因肿瘤的加速再增殖而降低肿瘤的控制率；另一方面，还会使有些患者情绪波动，错误地认为是病情加重，从而放弃治疗。因此，放射性食管炎的防治，对于患者能否顺利地完成放疗，取得预期的治疗效果具有十分重要的意义中医学认为，人体在接受辐射性放射线照射时，视为外感六淫”的火毒之属，具有炎上、消灼津液之特征，常使机体气阴耗伤，脾胃受损，影响气血之生化。因此，本病病机为热毒所伤，脉络受损。

【病案举例】

郭氏等将60例放射性食管炎患者分为2组，治疗组32例服用念慈庵川贝枇杷膏（15ml）合云南白药（1g），2药混匀，每天4次，于早、中、晚饭前半小时及临睡前半小时徐徐含咽。对照组28例服用消炎解痉液（由生理盐水250ml、地塞米松5mg、山莨菪碱针10mg，10%普鲁卡因50mg、维生素B2针10mg、庆大霉素针8万u组成，混匀，每次30~50ml，每天4次，徐徐含咽）。2组均以10天为1疗程。治疗结果：治疗组32例均获治愈，其中30例治疗3~5天后，临床症状完全缓解，进食普通食物而无疼痛，占93.75%；2例治疗超过6天，亦达到治愈标准；平均缓解天数为3.2天。对照组28例中治愈22例，其中6例治疗3~5天后，临床症状完全缓解，进食普通食物而无疼痛，占21.43%；16例治疗10天内，亦达到治愈标准，占57.14%；平均缓解天数为5.6天本观察表明，治疗组使用念慈庵川贝枇杷膏合云南白药治疗，药物作用迅速，起效快，无明显不良反应；但对照组使用消炎解痉液过程中有1/2患者出现胃酸及唾液分泌过多、上腹闷胀、胃脘不适等脾胃虚弱之表现。说明念慈庵川贝枇杷膏合云南白药治疗放射性食管炎有较好的临床疗效。

张氏等以麻油10ml，羟氨苄青霉素胶囊0.5g，云南白药0.5g，调配搅匀呈糊状，每餐前30min缓慢吞服。吞服药物前10min，先饮50ml温开水，冲洗口腔及食管吞服药物后30min内禁食禁水，保证药物与食管局部黏膜充分接触以免影响疗效，每日2次。治疗40例放射性食管炎，效果良好。