云南白药加减治外伤性食管炎医案、配方

外伤性食管炎，以其胸骨后灼痛，咽下疼痛，呕吐为主症，隶属于中医学“噎膈”范畴。多由饮酒，过食辛辣或食用热烫、粗硬食物损伤食管黏膜，致气血瘀滞，壅塞中焦。

【病案举例】

郁某，男，37岁，农民，1997年4月21日初诊。患者5天前，因饥饿暴食油煎热烫食物，当即感食管灼痛难忍，无法进食，到某医院急诊给予胃炎冲剂和抗炎药静脉滴注治疗至昨日疼痛依然，时噫泛作恶，今晨呕吐物中夹有少量血丝。胃镜检查提示外伤性食管炎伴轻度糜烂，慢性胃炎。观其舌质暗红，脉弦涩，脉症合参，证属气血瘀滞，壅塞中焦。予云南白药2g，蒲公英颗粒6g，纯藕粉50g，先取藕粉加温水少许和匀，再将蒲公英颗粒加温水溶化约100ml，将两者相合，充分调匀，用小火加热，边搅至熟，然后加云南白药、白糖少许拌匀至稀糊状。待适温时患者躺在床上，分俯、仰、左、右侧身4次食用慢慢咽下，剩余仰卧咽毕，每日早晚各1次，用药3天后疼痛显减，已无呕吐，精神转佳，病理报告支持原诊断。后又予原法用至第10天，疼痛已瘥，诸症悉平。后将云南白药改1g，每日服用1次，巩固治疗1周后，胃镜检查病变已恢复正常随访至今，前症未复萌。

按：白药糊用于治疗本病的优点：一是它针对病灶直接用药，利于药物充分吸收，且取效快，又能延长药效时间；二是该药用后无不良反应，且药糊停留在病变表面形成保护膜利于对病变食管黏膜的保护；三是药食结合，既可起到治疗作用，艾能保护胃气；四是药味虽简，功专效宏，且方便价廉，值得临床进一步研究和推广运用。