白通加猪胆汁汤方歌趣记歌诀与方解_速记口诀与运用要点

白通加猪胆汁汤    阴盛格阳

白通加尿猪胆汁

干姜附子兼葱白

热因寒用妙义深

阴盛格阳厥无脉

药物组成：干姜10g附子10g葱白4茎童子尿50mL猪胆汁20mL。

趣味速记方歌歌诀：白通姜附尿胆葱。

用法：用水先煎附子1小时，再加入葱白、干姜同煎，取汁，放入猪胆汁、童子尿分2次温服。

功效：破阴回阳，宣通上下。

主治：阴盛格阳之戴阳证。症见身热，四肢厥逆，面色发赤，干呕心烦，下利不止，无脉等。

方解：戴阳证指人体肾阳虚衰，阴寒逼迫虚阳上浮，出现面色发赤，身热，干呕心烦，四肢厥逆等内真寒外假热之证。

君——附子，大辛大热，温肾祛寒，回阳救逆。

臣———干姜温中散寒；葱白宣通上下以通阳散寒。

佐———猪胆汁、童子尿，苦寒通阴使真阳得潜。

诸药合用，共奏破阴回阳，宣通上下之效。

运用要点：本方即白通汤(由附子、干姜、葱白组成)加上猪胆汁、童子尿而成，临床应用以四肢厥逆，面色发赤，干呕心烦等为辨证要点。

临床案例：倪某，女，34岁。1983年冬不慎煤气中毒住院抢救，又食生冷而致腹泻，输液3日而下利不止，邀顾氏诊治：日下利十数次，便中带血，干呕烦躁不安，食不下，饮水即吐，面赤肢冷，舌苔淡白，脉微欲绝。治以白通加猪胆汁汤，扶阳育阴：附片100g，干姜24g，葱头3茎，鲜猪胆汁1个，嘱其每服药1次，针刺十余滴兑服。服药1剂，面赤已退，干呕渐平，心烦大减，2剂尽，脉缓有神而诸症渐愈，继以四逆汤、附桂理中汤调理而愈。(顾树祥治案)。