推拿的作用原理(5)

十一、以指代针

推拿与针灸同为中医外治法。以手指点压刺激腧穴，称为指针或点穴，可以起到与针灸类似的作用，谓之“以指代针”。宋代已经有了“指针”“以指为针”之说。明代《针灸大成》有“手法代针”“以手代针之神术”的记载。清代《针灸逢源》卷五专论推拿法，“以指代针”为其特色。《厘正按摩要术》在小儿推拿中运用了“以掐代针”之法。

《按摩十法》将针灸之理法应用于推拿，倡导“指针按摩术”。认为：“指针，按摩术也……其实按摩诸术，与金针之迎随补泻无二理……人必深知经络脏腑气血往来顺逆之道，而后能以手运气，以指代针，闭者为之开，聚者为之散，有余者损之，不足者益之也。且按摩与金针并行不背，金针取效速而暂，按摩取效缓而时久。”“金针有不能尽刺之疾，又必赖按摩以辅之。”

十二、推拿代药

古人将按摩手法与药物制剂结合运用，谓之膏摩。其作用主要是手法助药力，故《圣济总录》宥“手当千遍，药力乃行”之说。而到了清代以后，则直接将推拿手法或操作法的作用，用中药或中药方剂的作用来比拟。如清代《幼科铁镜》之“推拿代药鲁

赋”认为：“寒热温平，药之四性，推拿揉掐，性与药同。用推即是用药，不明何可乱推。”“推上三关，代却麻黄、肉桂；退下六腑，替来滑石、羚羊；水底捞月，便是黄连、犀角；天河引水，还同芩柏、连翘。”这是用小儿推拿的操作法，来代替作用相似的中药。民国时期女推拿家马君淑在《推拿捷径》的“推拿代药骈言”中强调：“宜按宜摩，寓有寒热温平之妙；或揉或运，同一攻补汗下之功。”“推上三关，温能发表;退下六腑，凉可除烦。”“术施神阙，宛然导滞温脾；水取天河，不亚清心凉膈。”对此做了进一步的发挥。