哪些是可以矫正的不孕症？

不孕的治疗涉及范围很广，但最重要的是先找出不孕的真正原因。

男性因素造成不孕时，必须针对男性治疗或施行人工授精。有排卵障碍时可以使用排卵药或荷尔蒙帮助排卵。黄体机能不全时，可以使用黄体荷尔蒙来治疗。子宫颈发炎或分泌物与精子不合时，也可以使用药物来改善子宫颈的情况，以达到怀孕的目的。

近年来，随着妇产科学研究的不断突破和体外授精技术的发展，许多以前认为无法治疗的不孕症，经过手术矫正后成功地怀孕了；许多以前忽略的不孕症，经过手术治疗后，怀孕的机会也增加了许多。

（1）子宫肌瘤切除手术：不孕的妇女中，5%长有子宫肌瘤。肌瘤可能堵塞子宫颈、输卵管或占住子宫腔而使妇女不孕，也可能使妇女在怀孕后容易流产，无法成功地生下婴儿。如果施行手术将子宫肌瘤切除（但保留子宫），则50%的患者可以成功地怀孕。但要注意的是，这类患者必须在手术4~6个月后才可以怀孕。

（2）子宫整形手术：这种手术是针对子宫有先天性畸形的妇女而设计的。虽然在整个人口的统计上，子宫畸形的人只占1/300.然而，曾经流产过一次的妇女中却有3%有这种畸形；流产次数超过3次以上的妇女，患有这种畸形的高达30%以上。由于畸形的类型不同，手术的方式也不相同，比较常见的三种畸形分别称为双子宫、双角子宫以及子宫内中膈，这些畸形的子宫经过整形后6个月即可怀孕。据统计，75%~80%经过子宫整形后的妇女可以成功地怀孕并且顺利地生下足月的婴儿，但大多数医师主张，这类患者最好采用剖腹的方式生产。

（3）输卵管接通手术：输卵管的问题是造成女性不孕的两大主因之一。由于妇女生殖器受到感染的比率愈来愈高，因输卵管问题而造成不孕的女性人数也愈来愈多。根据魏斯特洛姆的研究统计，妇女的骨盆腔受过1次细菌感染后，有13%的机会会造成不孕；感染2次的不孕机会上升到35%；感染3次以上，不孕的可能性高达75%。

由这个统计数字可知，骨盆腔的感染和不孕有非常密切的关系。

以前，妇产科医师对这种不孕几乎束手无策，然而，近年来由于手术技巧的进步及各种药物的发展，已经有机会治愈了。

输卵管接通手术的类型有好几种（包括将结扎过的输卵管重新接通），各型手术的成功率并不相同，高的可达50%，低的只有25%。其中，将结扎过的输卵管重新接通的成功率最高，可达70%~80%。

（4）子宫内膜异位症手术：传统上，一般医师多使用荷尔蒙治疗子宫内膜异位症，但有些患者对药物治疗的反应不好，此时手术是一个值得采用的方法。根据格雷、史考特和伯特诸医师的统计，因子宫内膜异位而造成不孕的妇女，如果施行手术将异位的子宫内膜切除，并将子宫悬吊向前，则50%~60%可以在两年内顺利地怀孕。

（5）多囊性卵巢楔形切除术：多囊性卵巢造成的不排卵，原则上可采用药物治疗，但是，如果药物治疗反应不好，可采手术医治。

这种手术是将卵巢做楔状切除，医学上称做“楔形切除术”。根据统计，经过这种手术治疗后，75%~80%的患者可以成功地怀孕。

如果经上述治疗仍然无法怀孕，可以考虑用体外授精的技术来帮助怀孕。