
大量咯血怎么办?
咯血,是指通过咳嗽而经口吐出的血,或痰中带血,在医学上叫做咯血。是喉部和喉部以下的呼吸道出血,所以咯出来的血颜色一般是鲜红色的,常呈泡沫状,可以伴随有痰。咯血量每次在100毫升以下为小量咯血,100~300毫升为中等量咯血,300毫升以上则为大量咯血。
引起咯血最常见的原因,是由于患气管炎时剧烈咳嗽,震破了细小支气管的毛细血管,…患肺结核病、支气管扩张、肺脓疡、肺吸虫病、肺癌、大叶性肺炎、尘肺等;在心脏病人中风湿性心脏病急性心力衰竭时也会略血,但这时病人伴有心慌气短,不能平卧等症状,以吐大量的血沫样痰为主;另外,全身性疾病,如某些急性传染病,血液病等也会咯血。
出现咯血如何抢救呢?不论什么原因引起的咯血,首先要安慰病人,镇定病人情绪,减轻其恐惧心理,安静休息,不要紧张,有血要使其咯出来,不要强忍着或咽下去。作为家属、战友也必须镇定自若,不能惊慌失措。否则,只会使病人的情绪紧张而加重咯血。正确的处理方法是,让病人安静卧下,头偏向一侧,及时清除口腔内的血,以保持呼吸道的通畅。真正因为大口咯血而致死者并不很多,而有血不咯者强忍自咽,反而会堵塞呼吸道造成窒息死亡。
若患者出现恐惧不安,可用镇静剂,如溴化钠1克,每日2~3次,或鲁米那0.03克,每日3次。剧烈咳嗽时,可慎用镇咳剂,如可待因.0.03克,每日2~3次,但禁用吗啡。同时用止血药,如注射安络血、仙鹤草素,口服白炭粉、参三七、云南白药等。与此同时,要密切注意观察病人,测血压、脉搏及呼吸。
如大量咯血和反复咯血者,有条件时可考虑适量输新鲜血;发生窒息时,应迅速作气管切开或气管插管抽吸,清除血块,保持呼吸道通畅;必要时吸氧。待病情稳定后应送医院进一步处理。
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