
烧伤怎么办?
烧伤是一种常见的外伤,是由于热力、电流、化学物质及放射线等作用于人体所致的损伤。它不仅是一种皮肤损伤和局部反应,同时还是一种复杂的全身性疾病,尤其是严重的烧伤,往往影响到很多器官,从而引起全身性反应,常发生休克和感染。
烧伤的分类:一般按损伤程度的深浅来划分,采用三度四分法:即I度、Ⅱ度(包括浅度、深Ⅱ度)、度。
I度:有时也叫红斑性烧伤,仅损伤皮肤的表层,烧伤部位表现为红、肿、热、痛、红斑,无水泡,表面干燥,没有明显的全身性反应,但病人常有剧烈灼痛。3~7日症状消失,痊愈后表皮脱落,不遗留疤痕。
Ⅱ度:也叫水泡性烧伤,不仅损伤表皮,真皮也受到一定程度的破坏,在表皮和真皮之间有半透明样的血浆渗出,形成大小不一的水泡。浅I度烧伤时,损伤达真皮浅层,有部分生发层健在,表现为剧痛,疮皮剥脱后创面发红、潮湿,水肿明显;2周左右愈合,无疤,可有色素沉着。深Ⅱ度烧伤时,损伤达真皮深层,有皮肤附件残留,感觉迟钝,创面潮湿,水肿明显,一般3~4周愈合,有疤,如果有感染化脓,病程可延长。
度:是最严重的烧伤,不仅损及皮肤的表层和深层,连皮下组织、脂肪、肌肉也遭破坏,甚至累及骨头。其特点为被烧伤破坏的组织呈灰白色或褐色,甚至黑色而形成焦痂,所以也叫焦痂性烧伤。这类病人常因大量的组织遭到破坏,而全身反应比较严重,发生休克、败血症,常常严重威胁病人的生命。一般3~5周后焦痂脱落,出现肉芽创面,大多需要植皮才能愈合。痊愈后伤部常遗留明显疤痕或严重畸型,有不同程度的活动功能障碍。
烧伤的急救。①清除致伤原因:如因火焰直接烧伤,应迅速使病人脱离火源,扑灭火焰,脱去或剪去已着火的衣服,特别应注意着火的棉衣,有时明火虽熄暗火仍燃。如果是高温液体烫伤,应立即将粘在皮肤上的热质轻轻揩去。②保护创面:对烧伤的局部,根据具体情况采取措施。创面尽早用三角巾、消毒敷料或清洁的被单、衣服等覆盖。如只是皮肤发红、不起水泡、面积又小,只要局部保持干燥清洁,无需特殊处理。如果烧伤较深、面积又大,就不要乱涂各和药膏和油类,更不要撒消炎粉。因为消炎粉属磺胺类,用量大容易损害肾脏。③镇静止痛:对于大面积烧伤或伤度较深的伤员,由于剧烈的疼痛和身体丢失大量的液体,容易发生休克,根据实际情况,可用吗啡、杜冷丁。但有颅脑外伤或呼吸困难者禁用。④补液治疗:烧伤后,身体液体丢失,可口服烧伤饮料。配方为:食盐0.3克,碳酸氢钠0.15克,苯巴比妥0.05克,糖适量,加开水1000毫升。宜少量多次饮服,有条件可静脉补液。
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