
半夏厚朴汤治梅核气半夏12克,厚朴9克,茯苓12克,生姜15克,干紫苏叶6克。
用法:水煎服,每日1剂。功用:行气开郁,降逆化痰。主治:喜、怒、悲、思、忧、恐、惊之气结成痰涎,状如破絮,或如梅核,在咽喉之间,咳不出,咽不下。或中脘痞满,气不舒快,或痰涎壅盛,上气喘急,或因痰饮中结,呕逆恶心。(《金匮要略》)按:半夏厚朴汤,是《金匮要略》专为“梅核气”而设。全方的配伍特点是理气药与祛痰药相配,其病机为七情郁结,肺胃宣降失常,以致气滞痰凝,结于咽喉而致。痰气交阻之证,气不理则郁不开,痰不祛则结不解,而且痰凝可以加重气滞,气滞亦可促进痰结,故必须两者兼顾。方中半夏苦辛温燥、化痰散结、降逆和胃,为君;厚朴苦辛而温、行气开郁、下气除满,助半夏以散结降逆,为臣。两药为伍,一行气滞,一化痰结。茯苓甘淡渗湿健脾,助半夏以化痰;生姜辛散温行,助半夏和胃而止呕,为佐。紫苏叶芳香疏散,宣肺疏肝,助厚朴行气宽胸,宣通郁结之气,为使。全方辛、苦、温药并用,辛散气滞,宣通郁结,苦能燥湿降逆,温可通滞,化痰饮,使气机调畅,则逆降痰消而病愈。
本方以咽中如有物阻,吞吐不得,苔白腻,脉弦滑为证治要点。
因其用药多苦温辛燥,故津伤较重或阴虚者不宜使用。本方在现代临床常用以治疗癔症、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食管痉挛等属痰气交阻者。
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