白鲜皮的配伍应用与禁忌_白鲜皮与什么药配对一起同用

春、秋二季采挖根部，除去泥沙及粗皮，剥取根皮，干燥。

【处方用名】白鲜皮、北鲜皮、白蛇皮。

【饮片特征及鉴别】白鲜皮为圆形厚片。外表面灰白色或淡灰黄色，内表面类白色，切片乳白色。有羊膻气。味微苦。

性味归经及功能】本品味苦、微辛，性寒。归脾、胃、肺经。清热解毒，祛风燥湿。

【用法用量】6~10g，水煎服。外用适量。脾胃虚寒者慎用。

【药理作用】白鲜皮水浸液对多种致病性真菌有不同程度的抑制作用，并有解毒作用；白鲜碱对家兔和豚鼠子宫平滑肌有强力的收缩作用，小剂量白鲜碱对离体蛙心有兴奋作用，对离体兔耳血管有明显的收缩作用；本品挥发油在体外有抗癌作用。

【临床应用及配伍经验】1.湿疹，湿疮，皮肤瘙痒本品气味甚烈，能彻上彻下，走表达里，而具祛风燥湿，清热解毒，杀虫止痒之功。尤常用于肌肤疹痒。若为肺经风热所致痒者，可与防风、知母、黄芩等同用，以疏风清热止痒；若为血虚风热郁滞肌腠而致痒者，宜与生地、赤芍、当归、蝉蜕等配伍，以养血祛风清热；若为湿热客于肌肤，湿疹红作痒，或糜烂淋漓者，可与苍术、黄柏、苦参等配伍；若为疥癣瘙痒者，宜与苦参、蛇床子等煎汤外洗，以祛风杀虫止痒。

2.黄疸，风湿痹痛，筋骨痿弱本品有清热燥湿之功，治湿热黄疸，可与茵陈、黄芩、栀子、大黄等配伍，以清热利湿退黄；治风湿痹痛，关节不利者，可与独活、苍术、威灵仙等同用，以祛风除湿止痛；若属湿热痹痛者，当与忍冬藤、防己等配伍，以清热祛湿通痹；若风痱筋骨无力，四肢缓弱者，须与防风、附子、人参、当归等同用。

【单味药方】1.治胃及十二指肠溃疡，白鲜皮粉每次5g，每日2次。(辽宁医药，1977，(4)：44)2.治慢性气管炎，白鲜皮6~9g，水煎服，每日1剂，早晚分服，7日为1疗程。(《临床药物新用联用大全》)3.用于催经通经、避孕，白鲜根和种子，欧洲作为催经通经药，印度民间用来治疗闭经和作为避孕药，具体用法不详。(《临床药物新用联用大全》)4.治产后中风，虚人不可服他药者，白鲜皮三两。以水三升，煮取一升，分服。耐酒者可酒、水等分煮之。(《小品方》)5.治鼠瘘已有核，脓血出者，白鲜皮煮服一升。(《补缺肘后方》)。

【常用药对】1.白鲜皮配茵陈蒿白鲜皮苦寒，功善清热利湿而退黄疸；茵陈蒿味苦性寒，清热利湿，以治阳黄为主，为利胆退黄之圣药。二药配伍，相须为用，清除肝胆湿热。治疗湿热内困之阳黄，不多语言，四肢无力，好睡眠，口吐黏涎。

2.白鲜皮配独活白鲜皮苦寒，能祛风除湿通痹；独活辛散苦燥温通，主散在里之伏风及寒湿而通痹止痛。二药合用，散风除湿，则营血灌注，肌肤润泽。治疗产后中风夹湿，留连不解，气血不通，肌肤麻木，痛痒不知。

3.白鲜皮配白蔹白鲜皮清热解毒之力强，并能止痒，白蔹能消肿敛疮生肌，二药合用，有解毒敛疮，生肌止痒之功。治疗湿热疮疡，痈肿疮毒，皮肤瘙痒，烧烫伤等。

4.白鲜皮配防风白鲜皮能清热，防风可发散解表，祛风。二药合用可发散解毒，清肺热而止咳。治疗风热咳嗽。

5.白鲜皮配土茯苓白鲜皮能清热解毒，土茯苓长于除湿，利关节。二药合用，可清热解毒利关节。治疗梅毒或因毒服汞剂而致肢体拘挛者。

【名方应用】1.白鲜皮汤(《沈氏尊生书》)：本方取其既能清热燥湿，又能利湿退黄之效，配伍茵陈利胆退黄，治疗湿热黄疸，尿赤等。

2.双白祛风汤(《中药临床应用》)：白鲜皮咸人血，苦泄热，辛散风，寒除热，为风湿热淫疮科要药。本方用白鲜皮伍白蒺藜、乌梢蛇、防风以疏风止痒，燥湿解毒，伍生地黄、当归、甘草以补血行血，血行风自灭也，治慢性湿疹、荨麻疹等。

3.白鲜皮散(《证治准绳》)：白鲜皮利九窍，通血脉，彻上彻下，故又用于眼科诸疾，本方用白鲜皮伍蔓荆子、菊花疏风明目，伍款冬花、车前子、柴胡、炒枳壳、黄芩、百合、炙甘草调理气机，清化温热，治外障视物不明者。