浙贝母的作用与功效_浙贝母的药理作用与临床应用

【别名】浙贝，大贝，象贝，元宝贝。

【性味】苦，寒。

【作用功效】清热化痰止咳，解毒散结消痈。用于风热咳嗽，痰火咳嗽，肺痈，乳痈，瘰疬，疮毒。

【药理作用】

1.对呼吸系统的作用

(1)祛痰作用：以小鼠酚红法观察到浙贝母有祛痰作用，且效力亦略强于川贝母。对11种商品贝母的乙醇提取物部分、总生物碱部分和总皂苷部分祛痰药理作用进行筛选，显示总皂苷部分具有明显的祛痰作用。有研究采用大鼠毛细管法比较了皖贝、川贝、浙贝的祛痰作用，结果三者均有非常明显的祛痰作用，但作用强度浙贝>皖贝>川贝。

(2)镇咳作用：以氨水致咳法、豚鼠机械刺激致咳法、电刺激猫喉头神经致咳法进行研究，表明贝母生物碱具有镇咳作用。浙贝母碱和去氢浙贝母碱4mg/kg皮下注射或灌胃给药，对氢氧化铵引咳小鼠、机械刺激致咳豚鼠和电刺激喉上神经致咳猫均有镇咳作用；4mg/kg皮下注射对二氧化硫致咳豚鼠无明显镇咳作用。浙贝母碱3mg/kg腹腔注射对二氧化硫致咳小鼠有镇咳作用。浙贝母水煎剂0.8g(生药)/kg和1.25g(生药)/kg对碘溶液注入猫肋膜腔所致咳嗽无镇咳作用。

(3)对气管平滑肌作用：浙贝母碱能松弛支气管平滑肌，有一定平喘作用。贝母甲素和贝母乙素对支气管平滑肌有明显的松弛作用，贝母甲素的作用类似阿托品，贝母乙素能直接兴奋支气管平滑肌。给猫和家兔离体肺灌流低浓度浙贝母碱，能使支气管平滑肌松弛，但高浓度时则使之收缩。一项研究湖北贝母(湖贝)、川贝、浙贝醇提物松弛豚鼠离体气管平滑肌的作用结果表明：湖贝和川贝有明显松弛作用，与阿托品比较无显著性差异(P>0.05)，而浙贝松弛作用较差，与阿托品比较有显著性差异(P<0.05)。2.对循环系统的作用浙贝母生物碱对离体兔心、蛙心有抑制作用。浙贝母甲、乙素以1：5000~1：1000浓度对蛙心灌流，可使心率减慢并产生房室完全阻断。给麻醉猫静注10mg/kg，有降低血压的作用。贝母碱苷比浙贝母碱具有较强的降压作用。开胸犬冠状动脉注射2mg能增加冠脉流量。给家兔静注5mg/kg，呈现中等程度血压升高。

贝母水溶性成分中分离出的腺苷和胸苷， 对血小板活化因子(PAF) 诱导的血小板聚集有抑制作用，腺苷为抑制聚集的主要成分。浙贝有降低全血黏度、明显抑制红细胞聚集和提高红细胞变形能力等作用。在高切变率时，浙贝有轻度增加全血黏度的作用。有实验研究了4种贝母生物碱(FH；、FH，、FH3、FH4)对离体豚鼠及大鼠心肌、兔胸主动脉条和蟾蜍坐骨神经干生理效应的影响。结果：在左心房，FH，、FH。剂量依赖性地增强心肌收缩力，在右心房则减慢心率。FH，正性肌力作用微弱，FH，却表现为负性肌力作用。在离体血管上，FH，、FH2、FH3、FH，均可明显对抗甲氧胺引起的血管收缩作用。有研究表明，浙贝母中所含的4种脂肪酸均有抑制血管紧张素转化酶的作用。

3.对消化系统的作用去氢浙贝母碱(乙素) 能短暂抑制犬的唾液分泌， 浙贝对乙酰胆碱(ACh) 所致豚鼠离体回肠收缩有明显松弛作用，其作用比湖贝醇提物略弱。浙贝母碱可使家兔离体小肠收缩加强。4.对中枢神经系统的作用实验表明， Pei mine和Pei mini ne能显著减少小鼠自发活动。将浙贝母甲素或浙贝母乙素给小鼠皮下注射，能抑制小鼠的自主活动。在扭体实验中，给小鼠皮下注射，可提高痛阈值。用本品给动物灌服， Pei mine、Pei mini ne和总碱均能延长戊巴比妥钠引起的睡眠时间。

5.抗肿瘤作用通过2种肿瘤病理模型考察了鄂贝总碱、Pei mini ne、Pei mine等对小鼠的抗肿瘤活性，提示鄂贝总碱在10mg/kgx8d时具显著抗肿瘤活性， 活性与氟尿嘧啶(FU) 相当； 生物碱单体亦都具有抗肿瘤活性， 其中Pei mini ne、Pei mine在10mg/kgx8d时也具有与FU相当的抗肿瘤活性， 毒性较大。6.抗菌作用贝母的主要成分Pei mine、Pei mini ne有一定的抗菌活性， 但作用不强。现代研究表明，浙贝有效成分贝母甲素的盐酸盐在一定浓度下，对耐药金黄色葡萄球菌具有较强的逆转作用，主要通过抑制细菌细胞膜上的主动外排泵来发挥作用。

7.对子宫兴奋作用低浓度的浙贝母碱可使家兔离体子宫收缩加强，张力增加，甚至致痉。已孕子宫比未孕子宫敏感。用阿托品阻断乙酰胆碱对子宫收缩后，浙贝母碱仍有兴奋子宫的作用。但在双苄胺的基础上，再应用浙贝母碱不出现子宫兴奋作用，故认为此作用与兴奋肾上腺素受体有关。

8.扩瞳作用浙贝母甲、乙素均有扩瞳效应。用1%盐酸去氢浙贝碱液滴眼，可使猫、鸽、兔和犬的瞳孔散大，对光反射消失。对猫、狗的扩瞳作用短而弱；对家兔、鸽子均较阿托品或后马托品作用强而持久。9.其他作用浙贝母碱在体外具有逆转白血病细胞多药耐药活性，其作用机制可能与增加耐药细胞内抗癌药物浓度，抑制耐药细胞P-gp蛋白表达有关。给兔静注5mg/kg，可出现中度的血糖升高。狗静注0.6~3mg/kg可使涎液分泌明显抑制，但作用短暂，5分钟后即恢复。

【临床应用】

1.百日咳①黑皮三叶青30g，百部、浙贝母各35g。共研细末，分10包，每日2次，每次1包，温开水冲服，10包服完为1疗程。治疗46例，痊愈40例，有效3例，无效3例，总有效率为93.5%。②取浙贝母粉2.5g置人鸡蛋中，炖熟服用。每日1次，连服数天。治疗58例，有效率86.2%。

2.前列腺肥大浙贝母、苦参、党参各25g，水煎分2次服，每日1剂。治疗27例，痊愈11例，有效13例，无效3例，总有效率为88.9%。

3.咳嗽复方枇杷止咳液：枇杷叶400g，浙贝母150g，川贝母100g，三蛇胆汁10g，杏仁水30mL，非那根1g，单糖浆650mL，加蒸馏水制成1000mL。每日3次，每次10~20mL。治疗500余例，有平喘、镇咳、祛痰疗效，总有效率为88%。

【毒副作用】浙贝母甲和乙素静脉注射，对家兔最小致死量为10~12mg/kg，对猫为8(~10mg/kg。中毒表现为呼吸抑制，瞳孔散大，震颤，惊厥，便溺。致死原因为呼吸衰弱，亦可能与形成变性血红蛋白有关。浙贝母甲素、浙贝碱苷对小鼠静脉注射的LDs分别为7mg/kg、73mg/kg。