浙贝母的配伍应用与禁忌

养生之家导读:浙贝母主产四川、云南、甘肃及西藏等地。初夏植株枯萎时采挖,那么,浙贝母的配伍应用与禁忌都有哪些呢?让我们一起来看看下面的介绍吧。

本品为百合科植物贝母Fritillaria thunbergii Miq.的干燥鳞茎,主产四川、云南、甘肃及西藏等地。初夏植株枯萎时采挖,洗净。大小分开,大者除去芯芽,习称“大贝”,小者不去芯芽,习称“珠贝”。分别撞擦,除去外皮,拌以煅过的贝壳粉,吸去擦出的浆汁,干燥;或取鳞茎,大小不分,洗净,除去芯芽,趁鲜切成厚片,洗净,习称“浙贝片”。

【处方用名】浙贝母、象贝母、大贝母、苏贝母。

【饮片特征及鉴别】大贝饮片为新月形、元宝形或肾形纵切片。因表皮已除去,故外表面淡黄色,切面粉白色,粉性足,光滑细腻。质坚实,但容易折断,断面显亮白色荧光。味涩苦。

【性味归经与功能】本品味苦,性寒,归肺、心经。清热化痰,开郁散结。

【用法用量】3~10g,水煎服。川贝母常研粉冲服,每次1~1.5g。临床中使用贝母有所区别,浙贝母苦寒较重,性偏开泄,清热散结作用强,多用于风热、肺热、痰火郁结或瘰疬、痰核、乳痈、疮痈。川贝母性凉而甘,兼有润肺,多用于肺阴不足,咳嗽少痰者。反乌头。

【药理作用】浙贝芯粉及乙醇浸剂灌服、浙贝碱都有明显的镇咳作用。可使动物血压降低。浙贝碱有使动物子宫张力增加、减少唾液和支气管分泌等作用。

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【临床应用及配伍经验】1.风热燥热,痰热咳嗽本品功似川贝而偏苦泄,治风热咳嗽,常伍桑叶、玄胡,治痰热郁肺之咳嗽,配栝蒌、知母。

2.瘿瘤,痈疡疮毒,肺痈本品能苦泄清热解毒,开郁散结,治瘰疬结核,伍玄参、牡蛎,治瘿瘤配海藻、昆布,治疮痈伍连翘、公英,治肺痈配鱼腥草、芦根。

【单味药方】1.治对口疮,浙贝母研末敷之。(《杨春涯经验方》)2.治咳嗽吐血不止,浙贝母、白及各90g。共为末,每次6g,每日2次,糯米汤送服。(《简易中医疗法》)3.治胃溃疡疼痛,浙贝母、乌贼骨各120g。共为末,每次3g,每日3次,饭前温开水送服。(《简易中医疗法》)4.治支气管扩张咳血,浙贝母、大黄各10g,水煎服。(《实用内科手册》)。

【常用药对】1.浙贝母配夏枯草浙贝母开泄宣肺,止咳化痰,清火散结;夏枯草泻肝胆之火,以解毒明目,畅利气机以散郁结。二药合用,清肝火,解毒热,散郁结,消瘰疬之力增强,治疗瘰疬诸症。

2.浙贝母配白芷浙贝母苦寒清泄,善于清热化痰软坚;白芷辛温,既散阳明经风寒湿邪、通鼻窍、止痛,又能温经散结消肿。二药合用,有清热化痰,通络消肿之功。治疗热毒内结之乳痈,又可用于痰气郁结之乳疬。

3.浙贝母配甘草小儿肺有痰热,气机不利,最易咳嗽喘闷。浙贝母苦甘微寒,最能清肺化痰。伍以甘草者,以其甘平之性祛痰止咳也。二药伍用,能清肺化痰,止咳平喘。治疗小儿咳嗽喘闭。4.浙贝母配皂角浙贝母、皂角均有散结消肿之功,而浙贝母苦寒,又能清热化痰解毒;皂角辛温,又可润燥软坚涤痰。故二药配伍,寒热并用,辛开苦泄。治疗瘰疬,梅毒发于阴穴之横痃者。5.浙贝母配刺蒺藜《药性论》曰:贝母治虚,主难产作服之,兼治胞衣不出;刺蒺藜长于下气行血。二药伍用,有催下胞衣之功。治疗难产,胞衣不出,子死腹中。

【名方应用】1.消瘰丸(《医学心悟》):据《本草正义》浙贝母“解热毒,杀诸虫及疗喉痹,瘰疬乳痈发背,一切痈疮肿毒,湿热恶疮,痔漏,金疮出血,火疮疼痛,较之川贝母,清降之功,不啻数信”。方中由贝母(去心蒸),伍入玄参(蒸)、牡蛎(煅,碎)各四两,程国彭曰:“瘰疬,颈上痰瘰疬串也。此肝火郁结而成,宜用消瘰丸,兼服加味逍遥散。”及言此方奇效,治愈者不可胜计。

2.二母栝蒌汤(《临床中药辞典》):据《本草正义》浙贝母“大治肺痈、肺萎、咳喘、吐血、衄血,最降痰气…”及《本草纲目拾遗》“解毒利痰,开宣肺气,凡肺家夹风火有痰者宜此”。方中由浙贝母伍入知母、桑白皮、栀子、茯苓、黄芩、生石膏、栝蒌仁、陈皮、枳实。研细末为丸服。可治疗咳嗽,痰黄而稠,胸闷不适,口渴,舌红少津等。类似于上呼吸道炎,支气管炎,肺炎等。

3.乌贝散(《临床中药辞典》):据《本草逢原》贝母“浙产者,治疝瘕、喉痹、乳难、金疮、风痉、一切痈疡。”及《山东中草药手册》:“清肺化痰,制酸,解毒。治感冒咳嗽,胃痛吐酸,痈毒肿痛。”方中由浙贝母伍入乌贼骨、浙贝母、甘草。研细末,每服6g,日3次。以治胃、十二指肠溃疡之胃酸过多。

4.栝蒌散方(《太平圣惠方》):据《本草正》言浙贝母除“黄疸淋闭”。方中由贝母伍入栝蒌、柴胡、款冬花、芦根、甘草组成,以治黄疸。此乃缘于黄疸为湿热郁结之病,病从口人,始于脾成于肝。浙贝辛能开结益肺治节。若能燥湿,益脾运化。寒能除热,去邪润燥,故疗黄疸。

5.当归贝母苦参丸(《金匮要略》):《本经》云浙贝母主“淋沥邪气”。方中由贝母伍入当归、苦参组成,以疗妊娠,小便难,饮食如故之症。此乃缘于肺主治节,通调水道,行于膀胱,若肺壅实,则下窍不利。浙贝苦寒,善除肺之痰热,邪气去,治节行,则淋沥愈。亦有膀胱有热而致者。本品亦能治之,正如《本草经解》所云:“淋沥者膀胱有热也。邪气者,热邪之气也,膀胱以气化为主。贝母味辛润肺,肺乃主气之脏,肺化则气润及於州都,小便通而不淋沥矣。”亦有心热移于小肠而致淋沥者,浙贝苦入心经,寒则除热,苦寒降泄,则小肠之热亦去,淋闭可利也。