阳和汤加减治牙痛医案、配方

牙痛是牙齿疼痛的简称，是口齿科疾病常见症状之一。牙痛不完全都是由龋齿引起，其他牙病如牙痈、牙宣、骨槽风等及身体其他部位的疾病亦可导致牙痛。临床有虚实两类。

【临床应用】

白氏治寒火所致牙痛患者，用本方加蒲公英20g，紫花地丁10g，意在温补通滞，散寒祛痰，寒温并用，以清寒中之火。

聂氏13用阳和汤加细辛、白芷、破故纸温肾散寒，治疗1例双侧下磨牙反复疼痛2年者，3剂痛减，剂而愈。李氏等亦报道以阳和汤加细辛、骨碎补，治愈1例肾阳虚牙痛患者。

【病案举例】

师某，男，28岁。牙痛5天，某医投与大剂石膏、生地、白芍、甘草等寒凉之品，药后痛剧，以手护腮，不能进食。现察其脉沉迟细弱，予阳和汤加细辛、黄芪，2剂而愈。15按：正气素虚，正不胜邪，寒邪侵袭凝滞经脉，痹阻不通。阳气不能上达，阴血不能上承，经脉失养，复加前医投大剂寒凉，以致疼痛加剧。大凡牙痛多火亦不能一见牙痛便作火论。予阳和汤加黄芪、细辛，温阳益气，养血通脉，散寒除滞，通络止痛，方证相应，效如桴鼓。