阳和汤加减治鼻渊医案、配方

鼻渊是一种以鼻流浊涕、如泉下注、量多不止为特征的常见鼻科疾病。古代又名“脑漏”、“脑崩”、“脑泄”。本病有缓急之分，急性者多属实证，起病急，病程短；慢性者，多属虚证，或虚实夹杂之证，病程长，缠绵难愈。本病多为肺气虚寒，脾气虚弱，气血不足，阴寒凝结所致。

【临床应用】

李氏治鼻渊虚寒证患者1例，病程2年，取本方去炮姜加辛夷、苍耳各10g，桔梗、白芷各5g，细辛3g，意在温阳散寒蠲饮，疏风宣肺，芳香开窍。安氏也有治愈案例报道。

【病案举例】

刘某，男，42岁，1996年2月13日就诊。鼻流浊涕4年，头痛胀闷月余。近来病情加重，曾用先锋霉素5.0g溶于200ml5%葡萄糖溶液中静滴，同时口服中药汤剂无效。症见：鼻流浊涕、色淡黄、味腥，头痛胀闷，乏力倦怠手足不温，嗅觉不敏，舌质淡苔白，脉沉细等。诊断为鼻渊证属气血不足，阴寒凝滞。治宜温阳补血，散寒通滞，方用阳和汤加味。药用：熟地30g，麻黄10g，肉桂10g，甘草10g，鹿角胶20g，白芥子15g，姜炭15g，黄芪30g，党参15g，辛夷10g，3剂，水煎服。2月16日二诊：服上药3剂，手足不温、乏力头痛缓解，仍流浊涕，腥味大减。继服15剂告愈.