阳和汤加减治阴茎硬结症医案、配方

阴茎硬结症是海绵体白膜与阴茎筋膜之间产生的纤维结节，西医无特效药。本病属中医“痰核”范畴，多由痰邪凝结而成。阴寒证大都兼虚，以阳和汤温阳补血，通血脉，散寒祛痰，可使阳温阴散痰化，硬结自消。

【临床应用】

王氏报道以阳和汤加法半夏、橘络、丹参各9g，治疗1例阴茎硬结症，服药5剂，阴茎疼痛消失，阴茎硬结触之变软，连服15剂，诸症消失。

【病案举例】

某男，41岁，1993年5月就诊。阴茎背侧根部无痛性硬结伴阳痿5年。初时硬结小如粟米，渐增大并出现阴茎勃起弯曲，继则痿弱不用。曾经局部注射确炎舒松及透明质酸酶，无明显疗效。查体：患者消瘦，左侧阴茎海绵体内可触及一约12mm×8mm×8mm硬结，质硬，无触痛，舌淡边有齿痕，苔白，脉弦细。中医诊断为阴茎痰核。西医诊断为阴茎硬结症。证属肝肾不足，寒痰凝滞，治拟温经通阳，化痰散结。阳和汤合二陈汤加减：熟地30g，鹿角胶12g，白芥子6g，麻黄6g，姜炭6g，生甘草6g，制半夏12g，肉桂3g，橘核9g，白僵蚕12g，乌药9g茯苓9g。上方连服12剂，阴茎已能勃起原方稍事增减，续用药1个月，阴茎痰核软化、缩小。再用3个月后复诊，痰核消失。

按：《外科医案汇编·流痰》云：“痰阻于皮里膜外，气多肉少之处，无血肉化脓，有形可凭，即成痰块。”盖肝之经脉绕阴器，又肾主前阴，肝肾不足，经气不利，痰浊凝聚宗筋，而成是病。治疗以阳和汤合二陈汤，以增其化痰散结之力，用药伊始已现阴茎勃起，乃经脉宣通之征，守方更进终告痰浊尽解，结得消。