阳和汤加减治睾丸（附睾）炎医案、配方

睾丸（附睾）炎中医称“肾子痈”，是一种发生在睾丸或附睾的化脓性疾患。睾丸（附睾）炎有急性和慢性之分急性睾丸炎（中医称急性子痈）以急起睾丸肿胀灼热疼痛，甚或阴囊红肿，全身恶寒发热为主要表现。慢性睾丸炎（中医称慢性子痈）以慢性发作或慢性迁延，睾丸硬结，坠胀隐痛，不红不热，病程较长为特止

【临床应用】

彭氏15用本方加减（肉桂、干姜、小茴香、制没药各12g，鹿角胶、白芥子、延胡索、橘核各16g，熟地20g，麻黄、甘草各6g）治疗1例急性睾丸炎，3剂肿痛大减，续服5剂诸症痊愈。

孔氏等16诊治1例慢性附睾炎，用本方加淫羊藿、荔枝核各15g，穿山甲、王不留行各10g，蜈蚣1条，水煎服，日1剂，三煎加露蜂房15g，熏洗。10剂后坠痛锐减，遗尿消失。又服12剂，外洗继用，沉疴治愈。李氏1亦有治愈验案报道。

【病案举例】

1.赵某，男，42岁，已婚，1989年2月6日就诊。左侧睾丸肿痛7天，曾肌注氨苄青霉素等药物未效，某医处清热利湿、理气止痛之剂3剂，服后肿痛益甚。刻诊：左侧睾丸肿胀偏坠，状如鸡卵，局部皮色暗红，触之冰冷，触痛明显，且伴下腹抽痛，腰膝酸冷，舌淡苔润，脉沉细。证属肾阳不足，阴寒凝滞，血脉痹阻之子痈证，治以温阳散寒，消肿散结，理气止痛。阳和汤加味：肉桂、干姜、小茴香、制没药各12g，鹿角胶、白芥肿痛大减，续服5剂后诸症痊愈。麻黄、甘草各6g.3剂后子、延胡索、橘核各15g，熟地30g

2.侯某，64岁，1992年8月10日就诊。右侧阴囊坠胀隐痛年余，先后在省市大医院诊断为慢性附睾炎，给予中、西药服之半年无效。现伴小便色白而频，点滴遗尿，腰膝酸楚。素无结核病史。诊见：精神疲惫，面色憔悴，右侧附睾中度增大，不红肿，略硬及压痛。舌淡苔白滑，脉沉弦细无力化验血常规、血沉均正常。揣度病机，乃为阳虚寒湿内侵，痰瘀搏结，阻滞经脉而致，投阳和汤。药用：熟地、鹿角霜各20g，麻黄、白芥子各9g，淫羊藿、荔枝核各15g，边桂12g，穿山甲、王不留行各10g，炙甘草6g，蜈蚣1条，水煎服，三煎加露蜂房15g熏洗俾诸药温阳散结，益肾填精，服到10剂，坠痛锐减过半，遗尿消失，硬块变软。守方增减服之21剂，外洗同前，沉疴向愈.

按：患者年高肾亏，阳虚精少，腰膝酸楚，遗尿，脉沉细无力。硬块不红肿乃为阳虚寒湿内侵、痰瘀胶结不散而致，阳和汤温阳补肾填精，加走窜通利、透达关节温脉散瘀化结之品，配合外熏洗加露蜂房，助诸药祛瘀散结兴阳，可获事半功倍之效。