阳和汤加减治慢性前列腺炎医案、配方

慢性前列腺炎属于中医“精浊”、“劳淋”、“白淫”范畴，如清·何梦瑶《医碥·赤白浊》所载“窍端时常牵丝带腻，如脓如眵”。此证多由年老肾阳衰微，命火不足，致使三焦气化无权，加之肺气逆而不降，不能通调水道而致故用阳和汤温肾助阳，可获佳效。

【病案举例】

某男，41岁，1993年2月就诊。二便后尿道外口滴白4年余，伴会阴及少腹隐痛不适，头昏，乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，小便清长。初诊时见面色晦暗，神疲，舌淡，苔白微腻，脉沉弱。肛诊前列腺略大，质硬，可触及硬结，轻微触痛。前列腺液常规检验：WBC（++），PC（+），卵磷脂小体（+）中医诊断为白淫；西医诊断为慢性前列腺炎。拟通阳化浊、散寒化痰为法。阳和汤加减：熟地30g，鹿角胶9g，姜炭6g，白芥子12g麻黄6g，生甘草6g，桂枝9g，石菖蒲g，乌药12g，白芷9g萆12g，日1剂，水煎服。嘱节制房事，忌酒及辛辣刺激性食物，配合每日温水坐浴，每周行前列腺按摩2次服药5剂后诸症大减，原方加生牡蛎、桑螵蛸，更进10剂，症状全失。共服药30剂，前列腺按摩硬结消失，取前列腺液常规检验，已转正常2

按：该例患者病久不愈，所见便后尿道口白淫、会阴及少腹隐痛、形寒肢冷、小便清长均为阴寒之证无疑下焦虚寒，阳气不达精室，精气不化而成败浊。正如《病源候论》所言：“冷肾损，故小便白而浊也。”痰凝血滞，而见腺体硬结，其病机与阴疽相吻合，故投之果得效验。