阳和汤加减治乳泣医案、配方

【病案举例】

韩某，女，22岁，未婚。溢乳3年，服溴隐亭治疗溢乳止，停药后则复发，伴月经量少，后期，并渐闭经。诊时双乳时有乳汁自溢，量不多，为多孔性，无异味，乳房柔软，未及肿块。月经初潮16岁，周期50~60天，量偏少舌淡苔白而滑，脉沉细而涩。乃素体阳虚，阳气不足，血涩脉滞，乳溢于上，经闭于下，冲任失调，发为乳泣。宜和阳益肾，调经和血。阳和汤加川牛膝、怀牛膝各20g，益母草、当归各15，桃仁、红花各10g，山楂30g，先后加减服药至第25剂，月经来潮，量多色紫黑有块，乳汁明显减少。经行后予以养血柔肝、补肾固本，药用当归、白芍、熟地、山茱萸各10g，生麦芽、乌梅各15g，五子补肾丸10g（分2次吞服），每日1剂，加减连服20剂，至经前10天，服和阳调经方，调治半年，乳泣得愈，月经正常来潮。19按：月经和乳汁本同一源，均为先天之肾精与后天脾胃水谷之精所化生，故有“上为乳汁，下为月水”之说。因阳气不足，水湿不能化为精血以充养胞宫而为经水，反上溢为患。用本方加川牛膝、怀牛膝、益母草等调经之品，能振奋阳气、补肾化瘀、通利血脉、调理冲任，牛膝既能活血，又能引血下行，导血归经，诸药合用，使虚者可复，闭者可通，经调则乳泣自愈。