阳和汤加减治经行乳房胀痛医案、配方

经行乳房胀痛是指每于行经前或正值经期、经后，出现乳房作胀，或乳头胀痒疼痛，甚至不能触衣。本病临床有虚实之分，因肝郁气滞、湿热阻滞、痰凝血瘀等致痛者，属实，疏肝理气清利湿热，化痰通瘀，其痛可消；因阳虚血少，不荣而痛，多属寒证、虚证，补虚散寒，其痛可除。

【病案举例】

袁某，女，30岁。素体虚弱，患乳痛反复3年，每值经前即发，经后痛消。曾服乳增宁、乳康片等药治疗，其效不佳，反增经后疼痛，业已1年。此值经净3天，双乳或左或右隐痛不休。查体：乳房柔软，未及结节和肿块伴纳谷不香，大便素°，，

溏，日2~3次，白带量多、质稀，腰酸膝冷，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细。夙本阳虚，气血不足，乳络失养，治宜温经和阳，补气养血为法。药用：阳和汤加黄芪30g，炒白芍、炒白术各15g。药进5剂，双乳白天痛减，入夜依然。上方加补骨脂、淫羊藿各10g，继服5剂，疼痛未作。后用是方制小其剂，继服半月病愈，随访1年未发。

按：本案因阳虚血少，不荣而痛，若单投活血散结之品，反耗气伤血，更损阳气，使虚者更虚，故其痛益甚。药以阳和汤为主和阳养血，乳络得通，故痛自减。思肾阳为人体阳气之根，方中加入补骨脂、淫羊藿，意在温补肾阳，而奏鼓舞气血之功，故效显著。