阳和汤加减治颈椎病医案、配方

【临床应用】

高氏等应用加味阳和汤治疗颈椎病神经根型64例，以阳和汤加桂枝、葛根、桑枝；颈肩、上肢疼痛重者加全蝎、蜈蚣；湿盛者加苍术、薏苡仁；阴寒盛者加附子；偏气虚者加党参、黄芪。15天为1个疗程。结果：显效37例，有效22例，无效5例，总有效率92.2%，认为本方有缓解临床症状的作用。姜氏等用阳和汤加牵引治疗神经根型颈椎病67例，在临床上收到了满意效果。欧阳氏、韩氏等，亦有验案报道疗效佳。

【病案举例】

朱某，男，42岁，1992年5月26日就诊。患者颈项部疼痛1年余，症状时轻时重，经多方求治不愈，近日因工作繁忙，上述症状加重，颈部活动欠灵，局部怕冷，并时有右上肢及手指发麻感，上述症状与天气变化无关。查体：C椎旁压痛明显，椎间孔挤压试验阳性，牵头试验阳性，颈活动欠灵，舌暗淡，苔薄白，脉沉细弦。实验室检查：抗“O”、血沉正常。颈椎正侧位片示：C4椎体轻度骨质增生，余未见异常。初步诊断为颈椎病。

此乃寒湿阻滞，气血经脉受阻所致，治以温阳散寒、活血通络止痛为法。处方：熟地25g，鹿角霜20g，白芥子10g，炮姜5g，桂枝10g，丹参15g，鸡血藤30g，川芎0g，麻黄5g，甘草5g，水煎服，日1剂。并指导做颈部功能锻炼如下：①颈项争力；②左顾右盼；③前屈后仰；④搓手按摩。每次做15分钟，每天3次。同时注意休息和局部保暖，枕头高低适中服药3剂后，颈项疼痛大减，颈部活动较前灵活，右上肢手指发麻感消失。续按原方加减服12剂后，临床颈项疼痛等症状消失，颈活动如常而愈。嘱其坚持做功能锻炼，免颈部劳累，随访1年病情无复发。