阳和汤加减治颈椎失稳症医案、配方

颈椎活动灵活、稳定，主要靠强有力的项肌维持。当项肌受损时，则稳定作用落在椎间盘、小关节及附属韧带上。这些结构的退变松弛，使椎体间位移超过生理范围而不能复原时，则出现失稳，其病理变化既有软组织痉挛、粘连，又有椎间盘、小关节、附属韧带退变及椎体位移。本病属中医“周痹”范畴。《医宗金鉴》曰：“周痹患定无歇止，左右不移上下行，拟风偏废只足手，口眼无斜有痛疼。”该描述与颈椎失稳症相吻合。其发病多由肝肾阳虚，复受外伤、劳损等，痰瘀阻络所致。基于其病证特点，临床以阳和汤加味温补肝肾，化瘀通络，常可获满意疗效。

【病案举例】

张氏等以加味阳和汤内服，药用葛根、熟地各30g，鹿角胶、麻黄、肉桂、白芥子、炮姜各10g，甘草6g，蜈蚣2条。若痛剧加制川草乌各6g；舌苔厚腻加茯苓30g，白豆蔻10g；肩臂肌肉萎缩加阿胶10g，龟板30g水煎服，日1剂。同时配合小针刀松解术及枕颌带牵引术，综合治疗颈椎失稳症68例。结果：治愈33例，显效19例，有效12例，无效4例，总有效率94.1%