阳和汤加减治痔疮医案、配方

痔疮是指直肠下端或肛管的静脉丛发生一处或数处扩张或曲张，分为外痔、内痔、混合痔。外痔以疼痛为主，内痔以出血为主，混合痔两者均有。

【病案举例】

某男，50岁，1996年9月21日就诊。便血反复发作3年，加重2天。肛门直肠镜检见：截石位3点左右肛门齿状线以上有一块0.5cm×0.3cm大小溃疡面，表面糜烂，有出血点，肛门齿状线以下有一块1.5cm×1cm×0.5cm大小的暗褐色外痔核。因患者拒绝手术治疗，故试用中药治之。诉便血鲜红，每遇劳累或食辛辣即加重，伴有肛门部不适，坠痛。舌淡，苔薄白，脉弦细。诊断为混合痔，证属阴寒瘀结肛门，治宜温阳散寒，化瘀散结。处方：熟地、鹿角霜、地榆、土茯苓各30g，肉桂、麻黄各6g，白芥子、炮姜各9g，甘草10g，全蝎12g，赤芍15g，3剂，每日1剂，水煎服。9月25日复诊：便血减少，其他感觉亦减轻。上方稍事加减共取药近20剂，外痔核消失，内痔溃疡面愈合，至今未复发。

按：本例以阴寒内结为主要病机，与阳和汤所主治病机相似，故收效满意。方中加全蝎消肿化瘀散结，加地榆以止血解，。

毒，因有瘀久化热之征，加赤芍、土茯苓以解毒活血，收湿敛疮。全方共奏温阳化瘀、活血止血、利湿解毒之功效。