阳和汤加减治寒厥医案、配方

【病案举例】

刘某，女，20岁，1978年2月20日就诊。其丈夫代诉患者体素虚，半月前因得悉其母病危，急行于风雪之夜，虽寒犹汗，继忙母丧，近3日出现午后头晕而痛，项背拘紧，继则周身颤抖怕风，欲厚衣被及近火为快，后即人事昏糊，持续二三个小时而渐醒，口唇青紫，手足厥冷至肘膝，且麻木作痛。来诊时正值发作，诊脉沉细而弱，舌质淡、苔薄白根略膩，此乃劳则气耗，寒湿乘袭伤阳而为寒厥，方取阳和汤合当归四逆汤加减。处方：麻黄6g，桂枝6g，白芥子6g，鹿角胶（烊化12g，姜10g，黄芪20g，当归10g，细辛3g，炙甘草6g，葛根10g，羌活6g，附片6g，防风6g，生姜6g，大枣5枚。服药2剂后得微汗而诸症均减，复诊时去羌活、葛根再服2剂，药后病愈。

按：本例厥逆之症，乃一奇病也。《素问·举痛论篇》云：“寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未，故卒然痛，死不知人，气复反则生矣。”分析其由，《素问·厥论篇》谓：“气因于中，阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。”因之治当温补通脉，回阳救逆。阳和汤本为温补和阳、散寒通滞之剂，今合当归四逆汤通脉回阳救逆，佐黄芪补气温通，葛根、防风祛肌表之寒，姜枣温补调营卫，阳运得通，阴霾得散，寒厥自除矣。