阳和汤加减治高血压病医案、配方

高血压病是一组病因尚未明确，以体循环动脉血压升高为主要特征的临床综合征。常并发脑、心、肾等器官损害，属中医“眩晕”、“头痛”的范畴。辨证属于肾阳亏虚者阳和汤切中病机，每获显效。

【病案举例】

王某，男，59岁，干部，1996年11月25日就诊。患高血压病10余年，近2个月因工作劳累，头晕耳鸣加重，胸闷纳呆，畏寒乏力，下肢浮肿。舌胖大有齿痕，舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉沉细。血压180/105mmHg，血胆固醇67 7mmol，甘油三酯3.8mmol/L.服心痛定、尼群地平等降压药，血压仍不稳定。证属阳虚湿瘀互阻，治以温阳祛湿化瘀，以阳和汤加减。处方：熟地18g，肉桂10g，鹿角胶（烊化）10g，生姜3g，白芥子10g，茯苓20g，丹参30g，葛根15g，怀牛膝12g.6剂后头晕耳鸣、胸闷较前好转，血压165/105mmHg。再服12剂，胃纳增加，下肢肿减。

继以本方随证加减调理2个月，诸症悉平，血压稳定在15090mmHg，血脂基本正常32

按：“五脏之伤，穷必及肾”。该患者年近花甲，肾气自损阳虚不运，痰湿内盛，脉道不利，湿瘀互阻，在上则为眩晕耳鸣，在中则胸闷纳呆，在下则畏寒浮肿，舌脉亦然。故以阳和汤温阳散寒，振奋阳气，如离照当空；再加丹参、葛根活血化瘀。湿瘀去，则恙情稳定。