归脾汤加减治血精症医案、配方

血精是指肉眼观察所排泄的精液里夹有血，或在显微镜下可见精液中有大量的红细胞成分，称之为血精症。中医学认为血精是由劳伤肾气，肾不藏精，阴虚火旺，相火炽盛所致。“肾藏精，精者血之所成也。”因此，肾阳不足，固摄无权，血从内溢，乃成血精。脾统血摄血，若脾气虚则统摄无权，血无所归而妄行，则血精同出。因此，健脾益肾、固精统血为治血精之本。

【病案举例】

李某，男，38岁，已婚。患者于半年前乔迁新居，酒后行房，排精呈粉红色，伴小便刺痛感，次日来医院就诊。查尿常规：有大量红细胞。肛检：前列腺无肿大。查前列腺液：脓球（+++），白细胞（2~6）/HP、红细胞（4~8）/HP，卵磷脂小体（+++）。诊断为前列腺炎、尿路感染、血精症。药用抗生素并口服男康片。1周后症状消失，尿常规无异常，前列腺液检查无异常，但伴有腰酸腿软之症。日后同房四五次，排精均为粉红色，并伴有头昏耳鸣，面色萎黄，食少体倦，下身欠温，会阴部下坠感，舌质淡而胖，苔薄白，脉细沉。证属脾肾两虚，方用归脾丸合济生肾气丸，3周后血精止，至今无恙。