归脾汤加减治舌衄医案、配方

不因咬伤或无明显外因出现舌体出血，称为舌纽可分为虚证、实证进行辨证治疗，因于虚者由心脾两虚，统摄无权，血逸于络外而致病。

【病案举例】

王某，女，45岁，1996年10月3日初诊。舌出血1年余，时轻时重。西医诊为血小板减少症，经治疗不效。刻诊：舌部鲜血淋漓，弥漫口腔，消瘦，面色白，心悸，不欲食，说话声微，脉沉细无力。舌为心之苗，心脾两虚，统摄失常，血溢于络外则发为舌衄。治宜养心益脾，引血归经。拟归脾汤加味，药用：炙黄芪、潞党参、炒白术、白茯苓全当归、龙眼肉各10g，炒酸枣仁（研）15g，炙远志、广木香炙甘草各6g，血余炭10g。水煎服，日服1剂。外用炒蒲黄末撒舌部。服5剂血止，继服10剂，诸症减半，又服30剂后改归脾丸调治2个月，诸恙皆瘥。随访至今未有复发。

按：舌为心之苗，脾主统摄，心脾两虚，统摄失常，血溢舌外则发为舌衄。归脾汤养心益脾，引血归经。蒲黄炒制撒于舌部乃有效止血验方，内外合治，效若桴鼓。