归脾汤加减治新生儿出血症医案、配方

新生儿出血症是一种因维生素K缺乏，体内某些维生素k依赖凝血因子活力低下而致的自限性出血性疾病。本病与下列因素有关：①孕母维生素K通过胎盘量较少，胎儿肝内储存量低；②新生儿出生时肠道无细菌，维生素K的合成少；③母乳中维生素K含量少于15g/L，故母乳喂养的初生儿多见；④婴儿有先天性肝胆疾病或慢性腹泻者，影响肠黏膜对维生素K的吸收；⑤母亲在孕期曾使用抑制维生素K代谢的药物。临床多表现为胃肠道或肌肤出血，此症有便血等表现，可属中医“便血”的范畴。中医辨证属脾不统血者应补脾摄血，可应用归脾汤加减治疗。

【病案举例】

患儿赵某，男，34天，1998年7月29日就诊。其母诉患儿便血2天，并在手指查血针扎处有出血不止现象，经查血小板计数及出血时间正常，凝血酶原时间延长，诊断为新生儿出血症（维生素K依赖因子缺乏症）。患儿表现为疲倦乏力，少动不乳，面色白，便血，开始为鲜血，后渐见大便带血水，血色较淡，唇色淡白，哭声低弱。此为脾虚失统，血不归经。治以健脾摄血，用归脾汤加减。处方：党参、黄芪、白术、茯神、远志、枣、。

仁、白及各3g，阿胶4g，当归、藕节各2g。水煎，少量多次服。2剂毕，便血明显减少。继用2剂，患儿面色转红润，精神转佳，诸症消失而告痊愈。