归脾汤加减治经行泄泻医案、配方

每值经期或经行前后出现大便溏薄，甚则清稀如水，经净自止者，称“经行泄泻”。若偶遇因饮食不节而发生经期泄泻者，不属本病范围。《陈素庵妇科补解》中记载“经正行忽病泄泻，乃脾虚。”《医宗金鉴·妇科心法要诀》将本病分为脾虚、虚寒、虚热及虚湿等，但总因为虚。对于经行脾虚泄泻者，可选择应用归脾汤。

【病案举例】

陆某，女，27岁，公司职工，1995年11月7日就诊。自诉5个月来每月临经时大便溏泻，日3~4次，且量不多。经净后则大便又复正常，本次月经延后半月而至，旧疾如上，经血色淡，量少无块，心悸乏力，四肢欠温，纳差便清，舌苔薄白，脉细无力。此系脾气素虚，肾阳不足，经行之时脾肾（阳）更虚而致泄。方用归脾汤加减，药用：炙黄芪12g，党参、白术、白芍、云茯苓、防风、远志、补骨脂各10g，广陈皮9g，煨木香、五味脾益肠丸调理。此后经行未见泄泻之症服10剂后改用补子各6g，炒柴胡、炙甘草各5g，大枣10枚。