归脾汤加减治面神经麻痹医案、配方

《金匮要略·中风历节病》云：“寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，虚寒相搏，邪在皮肤；浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右；邪气反缓，正气即急，正气引邪，?僻不遂”。

这段论述是对面神经麻痹病因的最好论述，而这里所说的虚主要是指心脾血虚。因为心主血脉，脾又为气血生化之源，后天之本，主肌肉四肢。面神经麻痹病人又多半是中年人，由于劳累而成血虚之体。

【临床应用】

肖春社等应用归脾汤加减治疗面神经麻痹35例，方药组成为人参5g（另煎兑服），黄芪、枣仁各15g，白术12g，龙眼肉、远志、当归各10g，白附子、全蝎各9g，木香、甘草各6g，蜈蚣3条。经治后痊愈29例，好转5例，无效1例，总有效率97.14%

【病案举例】

席某，女，30岁，农民，1998年6月17日初诊。患者自述于6月10日夜晚打场时间过长，在麦场边就地睡着，第二天清早即感两眼流泪不止，左侧面部发麻，口角向右侧歪斜，说话漏气，流涎。检查左侧面部痛感减弱，不能皱眉鼓颊，额纹变浅，左侧鼻唇沟变浅。患者自觉头昏心烦，四肢乏力，不想吃饭。诊患者舌淡，苔薄白，脉弦细而紧。给予归脾汤加减：人参5g（另煎兑服），黄芪、枣仁各15g，白术12g，龙眼肉、远志、当归各10g，白附子、全蝎各9g，木香、甘草各6g，蜈蚣3条，加白芷、防风各10g.6剂后诸症减轻，15剂后眼可闭合，口不流涎。去防风再服6剂而愈。随访年余未复发。