归脾汤加减治心源性脑病医案、配方

心源性脑病又称心脑综合征，是由于各种心脏疾病反复发作或久治不愈致心功能减退，心搏出量减少，血压下降，引起脑微循环长期灌注不足，脑细胞缺血缺氧，出现以精神障碍为主的临床综合征。中医认为本病多因年老体弱或病久体衰，导致心、脾、肝、肾气血阴阳亏虚，不能养心。心气不足，病久心脾虚弱，水谷精微不能化为气血，反成痰浊肝肾阴虚则虚火灼津成痰，痰阻气滞，痰迷心窍，心神被扰，则神情抑郁，神志异常，行为怪癖。

【病案举例】

吴立明等应用中西医结合方法治疗心源性脑病32例，对于心脾两虚兼痰湿内阻型（11例），临床表现为头晕心悸，胸闷气短，阵发性心痛，神疲乏力，面色无华，食欲不振，失眠多梦或嗜睡健忘，心神不宁，神志异常，舌质淡红稍胖，苔薄白。治以补益心脾，祛湿化痰。方用归脾汤合导痰汤加减。西医治疗视病情选用强心、利尿、扩冠、抗心律失常、抗感染和其他对症支持疗法。经治后，治疗组32例中临床治愈12例，显效16例，无效4例，有效率为87.5%。